卫生经济学知识导图

卫生经济学知识导图，介绍了卫生总费用、卫生服务、药品需求、卫生服务市场、卫生资源、供给弹性、公共卫生的特点、社会卫生筹资等。

卫生经济学

• 卫生总费用
  • 指一个国家或地区在一定时期内，全社会为提供卫生服务所消耗经济资源的经济价值，卫生总费用又可以进一步分为经常性卫生费用和固定资本形成费用。
• 卫生费用核算的目的和意义
  • 一、为制定卫生发展规划和战略提供宏观经济信息
  • 二、卫生政策执行和效果监测评价的重要工具
  • 三、分析卫生发展对经济转型升级作用的信息依据
  • 四、服务于卫生经济政策的制定和调整完善
  • 五、为区域卫生发展提供卫生费用信息支持
  • 六、开展卫生筹资国际比较的重要信息基础
• 卫生服务
  • 供给
    • 定义：是指在一定时间，一定价格条件下，生产者愿意并且能够提供的卫生产品或服务的数量
    • 特点
      • 垄断性
      • 不确定性
      • 公共产品
      • 外部性
      • 主导性和信息不对称
      • 技术性
  • 需求
    • 定义：是指消费者在一定时期内，一定价格条件下，卫生服务消费者愿意且有能力购买的卫生服务数量
    • 特点
      • 消费者信息缺乏
      • 卫生服务需求的被动性
      • 卫生服务利用的效益外在性
      • 卫生服务需求的不确定性
      • 卫生服务费用支付的多元性
• 药品需求
  • 指在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并且能够购买的某种药品的数量
• 疾病经济负担
  • 直接疾病经济负担
    • 是指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源
  • 间接疾病经济负担
    • 指由于发病，伤残，失能和过早死亡给患者本人和社会所带来的时间及劳动力损失而导致的经济负担
• 伤残调整寿命年
  • 该指标包括因早死所致的生命年损失和伤残引起的生命年损失两部分
  • 该指标综合考虑死亡、发病、疾病严重权重、年龄相对重要性权重以及时间偏好率的因素，是综合评价各种非致死性健康结果与早死的效用指标
• 卫生服务市场
  • 定义：指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和
  • 失灵的表现
    • 信息不对称导致市场失灵
    • 效益的外在性影响市场机制调节对资源最优配置的效力
    • 垄断带来的低效率和技术进步受限
    • 市场调节带来不公平的问题
    • 市场机制不能解决宏观总量的平衡问题
    • 市场机制不能解决卫生可持续发展的问题
  • 政府的作用
    • 规范市场主体行为
    • 为公众提供或购买公共卫生服务
    • 治理外部效应
    • 促进市场信息传递
    • 促进公平和稳定
• 卫生资源
  • 指卫生领域占用的社会劳动，是卫生机构在提供卫生服务所使用和消耗的各种生产要素的总称，它主要表现为人力资源和物力资源
• 卫生人力资源
  • 指在一定时间和一定区域范围内，存在于卫生行业内部的，具有一定专业技能的各类卫生工作者（劳动者）数量和质量的总和
• 大型医用设备配置的原则
  • 按照规划的要求，严格控制总量，合理布局，资源共享
  • 与卫生机构层次，功能相适应
• 卫生资金
  • 是卫生资源的货币表现
• 如何理解卫生经济政策
  • 指政府相关职能部门在充分发挥市场资源配置和政府宏观调控的基础上，规定与现行社会制度和社会经济发展水平相适应的卫生事业总体发展目标和方向，并运用经济手段推行的关于卫生资源筹资，开发，配置和利用等方面的措施，条例，计划和规划的总和。
  • 卫生经济政策是国家宏观经济政策的重要组成部分，是政府发展和管理卫生事业的主要手段，包括宏观和微观两个层面
    • 宏观卫生经济政策
      • 卫生发展的指导思想
      • 卫生发展的战略重点
      • 卫生工作的指导方针
      • 医疗保健制度
    • 微观卫生经济政策
      • 卫生经济管理政策
      • 卫生价格政策
  • 卫生经济政策体现卫生事业的性质，决定人民享有的卫生服务水平，对维护和增进人民健康具有重要影响，具有指导，协调控制，分配三大功能。
• 供给弹性
  • 表示某一商品或服务的供给量变化对价格变化的反应程度，表示价格变动和供给量变化之间的相对关系
• 供给曲线
  • 定义
    • 表示产品供给量和价格之间函数关系的一种几何图形
  • 特征
    • 可以具有多种形状，可呈线性或非线性关系
    • 曲线向右上方延伸，斜率为正
  • 变化的含义
    • 供给变化
      • 指某种商品或服务价格不变的情况下，其他因素的变化所导致的该商品或服务供给数量的变化
    • 供给量变化
      • 指在其他条件不变的前提下，某种商品和服务的价格变化而引起的商品品或服务供给数量的变化
• 决定需求曲线变化的主要因素
  • 服务的价格，人们的收入，其他相关服务的价格，人们对卫生服务的偏好
• 市场机制在卫生服务领域中的作用
  • 提高卫生资源配置效率
  • 提高卫生机构的生产效率
  • 提高卫生筹资的效率
• 公共卫生的特点
  • 正外部性
  • 非排他性
  • 非竞争性
  • 回报周期长
• 如何编制区域卫生规划
  • 区域卫生形势分析
  • 确定主要问题
  • 制定规划目标与指标，选择策略
  • 制定实施规划，编制费用预算
  • 规划的评价与调整
  • 规划的送审和立法
• 社会卫生筹资
  • 指政府预算外，社会各界对卫生事业的资金投入
• 功能法（卫生费用核算）
  • 根据卫生服务活动的功能进行划分测算，消费者接受各类卫生服务时所发生的费用，其结果反映卫生费用在不同功能服务中的分布
• 政府与市场间的作用
  • 政府主导并引入市场机制
  • 在卫生资源配置中的结合
  • 在满足居民不同卫生服务需求方面的结合
  • 在其他领域中的结合