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病理学第四章炎症思维导图，讲述了概念与病因、表现和结局、基本病理变化、类型等，希望梳理的内容对你有所帮助！
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炎症
概念与病因
概念
是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的以防御为主的反应
病因
致炎因子
理化性因子
生物性因素
最常见
异常免疫反应
基本病理变化
三种病变可同时发生
变质
炎症局部组织发生的变性和坏死
炎性介质
概念：炎症过程中产生并参与引起炎症反应的化学物质
分类
细胞源性炎症介质
血管活性胺
组胺；5-HT，扩张细动脉，收缩细静脉内皮细胞
花生四烯酸代谢物
PG(前列腺素)：致痛发热；LT
白细胞产物
氧自由基、溶酶体成分
细胞因子
NO和神经肽P物质
扩张血管，传导疼痛
血浆源性炎症介质
激肽系统
缓激肽，作用同组胺
补体系统
C3a、C5a等
凝血和纤溶系统
作用
①扩张血管
②白细胞趋化作用
③组织损伤
④发热、致痛
渗出
炎症局部组织血管内的液体成分和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔、粘膜表面或体表的过程
血流动力学变化
细动脉短暂收缩→动脉性充血→静脉性充血
形成条件
①炎区组织内渗透压明显增高
②静脉淤血，毛细血管内液体静压升高
③血管通透性增加
液体渗出
渗出液
区别：漏出液：相对主动，蛋白多；渗出液：相对被动，蛋白少
影响（意义）
①(好处)防御作用：稀释中和毒素；促进局部物质交换；渗出抗体和补体；形成纤维素网；渗出白细胞；运输病源微生物到淋巴结。 ②(坏处)压迫器官，机化等
白细胞渗出
概念：各种白细胞渗出到血管外的现象
步骤
①白细胞边集和滚动
轴流内白细胞进入边流
②白细胞黏附
③白细胞游出
游出后叫炎细胞；以阿米巴样变性运动(有主动部分)游出 中性粒细胞＞巨噬细胞＞淋巴细胞＞嗜酸性细胞＞嗜碱性粒细胞
④趋化作用
是指白细胞沿化学物质浓度梯度向着化学刺激物做定向移动。这些具有白细胞定向移动的化学刺激物称为趋化因子
白细胞在局部作用
吞噬作用：①识别和黏附②吞入③杀伤和降解
免疫作用
组织损伤作用
释放溶酶体酶、细胞因子等损伤内皮细胞等
增生
组织或器官内细胞数量增多，多见于急性炎症修复期或慢性炎症，包括实质细胞和间质细胞的增生。
实质细胞增生
如慢性肝炎肝细胞增生
间质细胞增生
巨噬细胞、内皮细胞的增生
类型
按局部基本病变的性质
变质性炎
以细胞变性、坏死为主；好发于实质器官；如急性重型肝炎、流行性乙脑炎
渗出性炎
浆液性炎
血清渗出，其中含有少量白细胞和纤维蛋白；
好发部位:黏膜、浆膜、滑膜、皮肤和疏松结缔组织等
特殊(黏膜上)：卡他症状
后果:大部分会吸收、不留痕迹和后遗症； 少部分将膜腔大量积液，压迫器官，影响功能。
表现:①炎性水肿②体腔积液③浆液性卡他性炎等。
纤维素性炎
纤维蛋白渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。
好发部位:黏膜、浆膜和肺组织。
黏膜上
（伪）假膜性炎
固膜性炎（例如白喉患者）
浮膜性炎（例如气管黏膜患者）
心包腔上
绒毛心
后果:①溶解吸收；②黏膜表面假膜脱落；③浆膜机化、粘连；
化脓性炎
特点（概念）
①中性粒细胞渗出②坏死组织被酶水解液化
好发部位:皮肤、粘膜、浆膜、脑膜各器官。
蜂窝织炎（好发于皮肤、肌肉、阑尾。主要是有溶血性链球菌引起。）
脓肿
表面化脓和积脓（好发于黏膜）
出血性炎
肉芽肿性炎（简答题）
概念 以炎症局部巨噬细胞及衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为特征。是一种特殊类型的慢性疾病。
感染性肉芽肿
①细菌感染:结核杆菌和麻风杆菌
②螺旋体感染:梅青螺旋引起梅毒
③真菌和寄生虫感染:组织胞浆菌、新型隐球菌和血吸虫感染等。
增生性炎
急性
少见
急性炎症过程中的血管反应
血流动力改变
血管通透性增强
主要炎症介质的作用
慢性
概念 是指持续数周甚至数年的炎症，其中，连绵不断的炎症反应、组织损伤和修复反应相伴发生。
非特异性增生性炎
增生细胞种类取决于发生的部位
粘膜：炎性息肉
组织深部和器官：炎性假瘤
特异性增生性炎
巨噬细胞增生
感染性肉芽肿：多核巨细胞
异物性肉芽肿：异物巨细胞
一般慢性炎症的病理变化特点:①炎性息肉②炎性假瘤（好发于部位肺，眼眶）③瘤样病变
表现和结局
表现
局部
红：动脉性充血，静脉性充血
肿：充血渗出物积聚
热：血流加快
痛：神经末梢受压、炎症因子
功能障碍
全身
发热
外周学血白细胞增多
单核吞噬细胞系统增生:血压升高、心率加快、寒战、厌食等。
血沉加快
急性炎症的结局
痊愈(损伤＜抗损伤)
①完全痊愈②不完全痊愈
迁延不愈(损伤＞抗损伤)
蔓延扩散(损伤＞＞抗损伤)
局部蔓延
淋巴道播散
血道播散
菌血症：有细菌，但不繁殖不作用
毒血症：毒性代谢产物入血
败血症：毒素引起全身中毒
脓毒败血症：败血症进一步发展
意义
好处:①局限致炎因子；②液体在白细胞渗出可稀释毒素、消灭致炎因子很清除坏死组织；增生，修复损伤组织，恢复组织和器官的功能。
坏处
①重要器官的变质和坏死，可以影响受累组织和器官的功能；
②大量炎性渗出物可以造成严重后果；
③炎症引起的增生性反应，有时也可以造成严重影响；
④长期的慢性炎症刺激可引起多种慢性疾病；
中心主题
