脑梗塞

本导图讲述了脑梗塞的定义、疾病类型、症状、治疗、并发症及预后、辅助检查，内容丰富全面且简单明了，医学生们收藏下图吧！

脑梗塞

• 定义
  • 脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化
• 疾病类型
  • 依据病因分类
    • 大脑动脉粥样硬化
    • 心源性栓牌型
    • 小动脉闭塞性
    • 其他明确因型和不明原因型
  • 依据梗死部位分类
    • 全前循环硬死
    • 部分前循环硬死
    • 后循环硬死
    • 间隙性硬死
• 症状
  • 颈内动脉闭塞：可能发生同侧Horner征偏瘫、感觉障碍、双眼偏盲、失语。
  • 大脑中动脉闭塞:意识障碍。
  • 大脑前动脉闭塞:可能有偏瘫、感觉障碍、优势半球Broca失语，伴尿失禁及强握反射等症状。
  • 大脑后动脉闭塞:主干闭塞可有对侧偏育、偏瘫及感觉障碍、丘脑综合征、失读。
  • 椎动脉闭塞:可表现眩晕、恶心、呕吐、眼震颤、饮水呛咳、共济失调、同侧面部痛觉和温觉消失、Horner征。
  • 基底动脉闭塞:主干闭塞表现为眩晕、眼震颤、复视、构音障碍。
• 辅助检查
  • 血液化验及心电图检查
  • 神经系统检查
  • 颅脑CT
  • 颅脑MRI
  • 超声检查
  • 血管造影数字减影
• 并发症及预后
  • 并发症
    • 肢体麻痹和肌肉运动障碍
    • 讲话及吞咽困难
    • 记忆减退和思考困难
    • 情绪障碍
    • 头痛
  • 预后
    • 通过积极控制脑卒中的危险因素，应用抗血小板聚集的药物，可降低脑卒中复发的危险性。
• 治疗
  • 急性期治疗:积极治疗原发病，保持呼吸道通畅及吸氧，控制血压、血糖，降顿压，治疗发热、感梁及可能伴随的上消化道出血、水电解质紊乱，控制癫痫，预防深静脉血栓形成以及肺栓塞治疗。
  • 药物治疗:一般针对神经保护、改善脑血管循环等使用药物。
  • 手术治疗:对大脑半球的大面积脑梗死，如无禁忌证可施行开颅减压术或部分脑组织切除术。
  • 介入治疗:介入性治疗包括颅内外血管经皮腔内血管成形术及血管内支架置入等。