导图社区 中枢神经药物总结
以下汇总了中枢神经系统药物，包含镇静催眠药、抗抑郁药、镇痛药、抗癫痫药物、抗精神病药、神经退行性疾病治疗药物。
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中枢神经系统类药物
1||| 镇静催眠药
概论：镇静催眠药是一类对中枢神经有抑制作用的药物
苯二氮䓬类（长效类:地西泮；中效类：氯氮卓；短效类：奥沙西泮）
药理作用
1抗焦虑作用
镇静催眠作用
抗惊厥作用
中枢肌松作用
作用机制：GABA作用GABA受体，GABA受体兴奋，细胞膜对Cl-通透性升高，Cl-进入引起膜内超极化，神经兴奋性下降
临床应用：1.抗焦虑2.催眠3.麻醉前给药4.抗惊厥和抗癫痫5.缓解骨骼肌痉挛
不良反应
一般不良反应：头晕，嗜睡，乏力，记忆力下降
2静脉注射过快可抑制呼吸和心血管系统
3长期应用还可以产生耐受性以及精神和躯体依赖性，比巴比妥类轻
过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制采用特效药氟马西尼
药物相互作用：中枢抑制药，乙醇和本品抑制加强
巴比妥类
中枢抑制作用1镇静催眠2抗惊厥3麻醉
对呼吸和心血管系统影响：大剂量对呼吸中枢抑制并减少心输出量，血压下降
作用机制：1巴比妥类有拟似或促进GABA作用，提高脑内GABA2增加Cl-开放时间
临床应用：1.催2.麻醉和麻醉前给药3.抗惊厥和抗癫痫
不良反应:
1最常见后遗症：头晕思睡精神不振
2短期反复使用产生耐受性
3长期连续服用产生依赖性
4影响呼吸系统
药物相互作用：苯巴比妥类是肝药酶诱导剂
2||| 抗癫痫药和抗惊厥药
癫痫：大脑机体失调
苯妥英钠
作用特点:1起效慢2个体差异大3过量只兴奋
作用机理：1阻滞Na+通道抑制Na+内流2增强中枢GABA功能
临床应用：1抗癫痫大发作首选，小发作无效2治疗外周神经3抗心律首选
不良作用：1局部刺激2齿龈增生3神经系统反应4过敏反应5妊姃禁用
卡马西平
作用特点：对精神运动性发作大剂量首选
作用机理:与苯妥英钠相似
不良反应：头昏重度过敏
地西泮：癫痫持久状态首选
抗惊厥药硫酸镁
口服：下泻利胆
注射:抗惊厥，降压
局部外用消肿
3||| 治疗中枢神经退行性疾病
抗帕金森病药
拟多巴胺类药
左旋多巴
溴隐亭
抗老年痴呆药
胆碱酯酶抑制药
钙拮抗剂：尼莫西平
4||| 抗精神失常药
抗精神病药：精神活动障碍
氯丙嗪
1.中枢神经系统
对精神行为的影响：抑制动物性条件反射，嗜睡
抗精神病作用：镇静，消除幻想
镇吐作用：对妊娠有效对晕车无效
对体温调节影响：抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵
增强中枢抑制药效果
2对植物神经系统及心血管系统影响：降压作用2有弱的M受体阻断剂
3对内分泌系统影响;促进催乳素抑制促性腺激素，生长激素，促皮质激素
临床应用：1治疗精神病2止吐（除晕车症）3人工冬眠
精神系统
椎体外系症状：帕金森，静坐不能，急性肌张力障碍，迟发性运动障碍
其他：药源性精神失常，惊厥与癫痫
心血管：1.直立性低血压2.内分泌系统紊
其他：过敏，肝损坏，眼损坏
抗狂躁和抑郁药：情感性精神障碍
抗狂躁药碳酸锂：抑制去极化，抑制Ca+
抗抑郁药
Naz在摄取抑制药：地昔帕明
5-HT再摄取药：氟西汀
5||| 镇痛药
吗啡
1镇痛镇静2止咳3抑制呼吸4缩曈
平滑肌：兴奋平滑肌胆道收缩
心血管系统扩张
临床应用
镇痛
心源性哮喘
止泻
不良反应1治疗量恶心2依赖性3过量中毒解救给纳洛酮-阿片受体
6||| 解热镇痛抗炎药
阿司匹林
作用及应用
1解热镇痛：对正常体温无影响
2抗风湿
3抗血栓：抗血栓形成的机制主要表现在不可逆的抑制环氧合酶的合成，减少前列腺素的生成及抑制血小板血栓素A2的生成，从而去抑制血小板粘附、聚集，影响血栓的形成
不良反应：1胃肠道恶心，呕吐2凝血障碍3过敏
