弓形虫病思维导图

一张思维导图带你了解弓形虫病，涵盖了概述、病原及生活史、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断与治疗。

弓形虫病

• 概述
  • 刚地弓形虫，多为隐性感染，人兽共患
• 病原及生活史
  • 中间宿主：人等温血动物（含猫）
  • 终宿主：猫及猫科动物
  • 滋养体（速殖子）、包囊（缓殖子）--中间宿主+终宿主
  • 裂殖体、配子、卵囊--仅终宿主
  • 其余参考寄生虫学笔记
• 流行病学
  • 传染源
    • 畜禽，尤其感染弓形虫的猫和猫科动物
  • 传播途径
    • 先天性感染
      • 胎盘垂直传播
    • 生后获得性感染
      • 食入含弓形虫包囊的生肉等
      • 偶经输血、器官移植
      • 皮肤黏膜损伤
  • 易感人群
    • 普遍易感
• 发病机制
  • 速殖子是急性感染的主要致病阶段
  • 包囊内缓殖子是慢性感染的主要阶段
• 临床表现
  • 侵犯脑、眼、淋巴结、心、肺、肌肉
    • 先天性弓形虫病
      • 孕期前三个月感染：流产、死胎、早产、畸形等 孕后期感染：眼和脑损害--脑积水、脑钙化、小头畸形、视网膜炎“四联症”
      • 神经系统损害
        • 脑积水、脑钙化、脑瘫等···脑钙化为独特表现
      • 眼部损害
        • 视网膜脉络膜炎、虹膜睫状体炎、无眼、单眼等
      • 其他畸形
      • 其他表现
    • 获得性弓形虫病
      • 免疫正常者
        • 急性感染多表现为隐性感染
        • 有症状者多为淋巴结肿大，头颈部多见
      • 免疫抑制者
        • 急性感染或隐性感染急性发病
        • 全身播散性弓形虫病：视网膜脉络膜炎、白内障、脑膜脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎等
        • 脑弓形虫病最常见
• 实验室检查
  • 一般检查
  • 病原学检查
    • 涂片染色
    • 组织病理
      • 确诊重要依据，阳性率高
    • 动物接种
  • 免疫学检查
    • 循环抗原
    • 特异性抗体
      • 首选，特异性IgM早期诊断，特异性IgG既往感染
  • 核酸检查
• 诊断
  • 流行病史
    • 母亲异常孕产史、猫密切接触史、进食未熟肉类、免疫缺陷史等
  • 临床表现
    • 四联症或淋巴结炎等
  • 确诊依赖病原学/免疫学阳性
• 治疗
  • 乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联用
    • 孕妇慎用
  • 复方磺胺甲噁唑
  • 乙酰螺旋霉素
    • 用于妊娠期获得性感染
  • 阿奇霉素