心功能不全药

护理学药理第二十二章抗慢性心功能不全药，讲述了CHF的病理生理学及治疗、治疗慢性心功能不全药物等，收藏下图了解吧！

第二十二章 抗慢性心功能不全药

• CHF的病理生理学及治疗
  • 充血性心力衰竭的病理生理改变
    • 交感神经系统
    • 肾素-血管紧张素
    • 其他改变
    • 肾上腺素β受体及信号转导的变化
• 治疗慢性心功能不全药物分类
  • 抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物
    • 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
      • 卡托普利、依那普利、赖诺普利、雷米普利
      • 机制
        • 降低心脏前后负荷
        • 抑制心肌和血管重构
        • 抑制交感神经活性
        • 改善血流动力学
      • 临床用于不同程度CHF的治疗，与强心苷、利尿剂联用
      • 不良反应有干咳、低血压、高血钾等
      • 注意事项
        • 应该从小剂量到维持量
        • 与利尿药联用可致严重低血压，要密切监察
        • 双侧肾动脉狭窄和孕妇禁用
    • 血管紧张素Ⅱ受体阻断药
      • 常用药物：氯沙坦、伊贝沙坦、坎地沙坦
      • 常用于不能耐受ACEI的CHF病人
    • 醛固酮受体拮抗药
  • 利尿药
  • β受体阻断药
    • 机制
      • 降低过高的交感神经活性
      • 上调β受体，改善心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性
      • 抗心律失常
      • 抗心肌缺血作用
  • 强心苷类
    • 药物：地高辛、毛花苷丙、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K、洋地黄毒苷
    • 体内过程：吸收、分布、生物转化、排泄
    • 药理作用：对心脏、神经及内分泌系统、肾、血管有作用
    • 临床用于治疗CHF、心律失常、
    • 不良反应有胃肠道反应、神经系统及色视系统障碍、心脏反应
  • 血管扩张药
    • 硝普钠
    • 硝酸酯类
    • 肼屈嗪
    • 哌唑嗪
  • 其他治疗CHF药物
    • β受体激动药
      • 多巴酚丁胺、多巴胺、异布帕明、扎莫特罗
    • 磷酸二酯酶抑制药
      • 米力农、维司力农
    • 钙增敏药
      • 左西孟坦
• 作者：肖诗湘 学号：2040130075 班级：20护理2班