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呼吸困难
定义
主观上患者感觉空气不足、呼吸费力; 客观上表现为用力呼吸,伴有呼吸频率、节律、深度的改变。
病因及临床表现
心源性呼吸困难
左侧心力衰竭
分类
收缩性心力衰竭
舒张性心力衰竭
主要机制
左心射血功能下降,肺循环出现瘀滞,局部气体弥散功能降低
肺泡弹性降低,张力增高,兴奋中枢系统
肺循环血液瘀滞,肺循环压力升高,引起呼吸中枢的反射刺激
产生原因
多见于冠状动脉粥样硬化心脏病(缺血性心肌病型)、高压性心脏病、扩张性心肌病、风湿性心脏病、心肌炎等
严重右侧心力衰竭
右心射血功能下降,导致右心系统及体循环淤血,静脉压升高,刺激压力感受器,兴奋呼吸中枢
血氧含量减少,乳酸、丙酮酸等代谢产物增加,通过化学感受器刺激呼吸中枢
体循环淤血引起肝脏等腹部脏器淤血性肿大,产生腹腔积液及胸腔积液,导致呼吸受限,肺受压,气体交换面积也减少
多见于肺源性心脏病、先天性心脏病、右心室心肌梗死或由左侧心力衰竭
心包疾病
肺源性呼吸困难
中毒性呼吸困难
血源性呼吸困难
神经精神性呼吸困难