肿瘤学习笔记

病理学第六章肿瘤，讲述了肿瘤概念、命名与分类、形态、生长与扩散、分级与分期、对机体的影响、良恶性肿瘤的区别等。

肿瘤

• 概念
  • 机体的组织细胞在各种致瘤因素作用下，在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致异常增殖而形成的新生物，常形成局部肿块
• 命名与分类
• 形态
  • 大体形态
    • 数目
    • 大小
    • 颜色
    • 形状
    • 质地
    • 与周围组织关系
      • 良性 恶性 有包膜，边界清楚 假包膜或浸润生长，边界不清 浅表：息肉状、乳头状 表浅：菜花状，火山口样、溃疡样 深部：结节状、分叶状、囊状 深部：浸润性树根状、蟹足状
  • 组织形态
  • 分化与异型性
• 生长与扩散
  • 肿瘤的生长
    • • 恶性肿瘤在生长过程中出现不同的基因改变或其他大分子改变，导致肿瘤细胞群体出现异质性
    • 子主题
  • 肿瘤扩散
    • 局部浸润和直接蔓延
      • 局部浸润四个阶段
      • 直接蔓延
        • 恶性肿瘤细胞沿着组织脉管间隙、神经束衣连续地浸润生长，破坏邻近器官/组织
    • 转移
      • 途径：1.淋巴道转移 2.血道转移 3.种植性性转
      • 机制
• 分级与分期
  • 分级：描述肿瘤的恶性程度 分期：恶性肿瘤的生长范围和播散程度
• 对机体的影响
• 良恶性肿瘤的区别
• 常见肿瘤举例
  • 上皮组织瘤
    • 良性
      • 乳头状瘤 腺瘤
    • 恶性
      • 鳞状细胞癌 角化珠 腺癌 基底细胞癌 尿路上皮癌
  • 间叶组织肿瘤
    • 良性
      • 脂肪瘤 血管瘤 淋巴管瘤 平滑肌瘤 软骨瘤
    • 恶性
      • 脂肪肉瘤 横纹肌肉瘤 平滑肌肉瘤 血管肉瘤 纤维肉瘤 骨肉瘤 软骨肉瘤
  • 神经外胚叶肿瘤
• 癌前疾病、异型增生和原位癌
  • 癌前病变
    • 纤维囊性乳腺病、大肠腺瘤、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、溃疡性结肠炎、粘膜白斑、皮肤慢性溃疡
  • 异型增生和原位癌
    • 异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，常累及上皮的全部，但没有突破基底膜向下浸润