导图社区 运动治疗技术
关节活动技术第二章运动治疗技术，知识点有关节的构成、关节类型、关节的运动、影响关节活动度和稳定性的因素、常见训练方法等。
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第14章DNA的生物合成读书笔记
运动治疗技术
基础理论
关节的构成
关节面
关节囊
关节腔
辅助结构
韧带
囊内
膝关节前后交叉韧带
股骨头韧带
囊外
膝关节胫侧副韧带
膝关节腓册副韧带
关节内软骨
关节盘：使关节更加适配，减少外力的振动和冲击，增加关节运动形式和范围
关节唇：加深关节窝，增大关节面，增加关节稳定性
滑液囊：减少运动时肌腱与骨之间的摩擦
关节类型
不动关节：直接连接
少动关节
纤维连接：椎间关节、耻骨联合
韧带和骨间膜相连：骶髂关节、下胫腓关节
单轴关节
屈戌关节/滑车关节：矢状面沿冠状轴做屈伸
肱尺关节
指尖关节
车轴关节/圆柱关节；沿垂直轴做旋转
寰枢正中关节
桡尺近侧关节
双轴关节
椭圆关节
沿冠状轴做屈伸
沿矢状面做内收外展
环转：桡腕关节，寰枕关节
鞍状关节：沿冠状轴、矢状轴做屈伸内收外展和环转
木质腕掌关节
多轴关节
球窝关节/杵臼关节
关节中活动度最大
肩关节：屈伸、内收外展、旋内旋外和环转
髋关节运动范围受到一定的限制
平面关节/微动关节
肩锁关节
骶髂关节
腕骨间关节
关节的运动
运动平面
矢状面
冠状轴屈伸
冠状面
矢状轴内收外展
水平面
垂直轴旋转
运动方向
屈伸运动
关节沿冠状轴运动，导致相关的两骨互相接近角度减小称为屈曲运动，反之为伸展运动
内收、外展运动
关节沿矢状轴运动，导致骨向正中线移动称为内收，反之为外展
旋转运动
环绕垂直轴运动。骨的前面向内侧旋转称内旋，反之为外旋。在前臂前者叫旋前，后者叫旋后
环转运动
骨的上端在原位转动，同时下端做圆周运动。既能绕冠状轴又能绕矢状轴活动的关节都能做环转运动
关节活动类型
主动运动
主动-助力运动
被动运动
影响关节活动度和稳定性的因素
构成关节的两关节面积大小的差别
相差越大关节活动的幅度越大
关节囊的厚薄、松紧度
关节囊薄而松弛，关节活动幅度大
关节韧带的多少与强弱
关节韧带少而弱，活动幅度大
关节周围肌肉的伸展性和弹性状况
肌肉伸展性和弹性良好活动幅度大
年龄、性别、训练水平
关节活动范围异常的原因
关节及周围软组织疼痛
肌肉痉挛
软组织挛缩
肌无力
关节僵硬
关节内异常
软组织相接触
拮抗肌的肌张力
常见训练方法
促进血液循环，温和的牵拉作用，松解疏松的粘连组织，牵拉挛缩不严重的组织，有助于保持和增加关节活动范围
助力运动
器械练习
悬吊练习
滑轮练习
被动活动
关节可动范围运动
关节松动技术
Maitland
关节牵引
持续性被动运动
cpm
作用时间长
运动缓慢
持续稳定
可控无痛
一般在术后三天内
临床应用及注意事项
禁忌症
运动造成该部位新的损伤
运动有破坏愈合过程的可能
运动导致疼痛、炎症等症状加重时
注意事项
熟悉关节结构
早期活动
选择合适体位
多种方法综合应用
全范围活动
与肌肉牵伸结合
