女性生殖系统

《组织学与胚胎学》第19章女性生殖系统思维导图，概括了乱炒、输卵管、子宫、阴道和外生殖器等内容，包含大部分知识点和细节。

女性生殖系统2

• 子宫
  • 子宫壁结构
    • 内膜
      • 单柱上皮
      • 固有层
        • 基质C：梭形或星形，核大而圆，胞质少，可合成分泌胶原蛋白
        • 子宫腺：单管或分支管状腺
        • 功能分层
          • 表浅较厚的功能层
            • 周期性剥落出血，胚泡植入发育部位
          • 深部较薄的基底层
            • 不参与月经形成，月经期后具有增生修复功能层的作用
            • 基底动脉不受雌激素和孕激素影响，螺旋动脉对雌激素、孕激素敏感，随月经周期变化
    • 肌层
      • 厚，分为黏膜下层、中间层、浆膜下层SM间富含血管
      • 妊娠期间SM增生肥大
    • 外膜
      • 除子宫颈为纤维膜外，大部分为浆膜
  • 子宫内膜周期性变化
    • 月经周期定义
      • 卵巢分泌激素作用下，每隔28天左右子宫底部和体部内膜功能层发生周期性剥落、出血、修复和增生的改变，称月经周期，从月经来潮第1天起至下次月经来潮的前一天止
    • 月经期（1~4天）
      • 未受精→月经黄体退化→孕激素和雌激素水平骤然下降→螺旋动脉痉挛性收缩→功能层缺血、组织坏死→螺旋动脉扩张、破裂→血液、剥脱的内膜组织经阴道排出（月经）
    • 增生期（卵泡期）（5~14天）
      • 血浆低水平雌激素/孕激素刺激垂体分泌FSH；卵巢内若干卵泡生长(卵泡期)，分泌雌激素；雌激素作用下，子宫内膜由基底层增生修复:
        • 子宫内膜增厚到2-3mm, 基质细胞增殖并合成分泌纤维和基质
        • 子宫腺增多、增长，腺腔扩大
        • 螺旋动脉增长和弯曲
    • 分泌期（黄体期）（15~28天）
      • 排卵后，卵巢内黄体形成 (黄体期), 分泌孕激素和雌激素；孕激素/雌激素: 促进子宫内膜进入分泌期：
        • 子宫内膜: 增厚达4-6 mm, 基质细胞分裂增殖 (若受精, 基质细胞 → 前蜕膜细胞);
        • 子宫腺: 增长、弯曲，腺腔充满含糖原等的液体；
        • 螺旋动脉: 继续增长、变弯曲。
  • 卵巢与子宫内膜周期性变化神经体液调节
• 乳腺
  • 综述
    • 妊娠期与授乳期的乳腺具有分泌乳汁的功能，为活动期乳腺；处于未分泌状态的乳腺为静止期乳腺
  • 一般结构
    • 以乳头为中心放射状排列的叶15~25个，每叶分为若干小叶，每个小叶有一个复管泡状腺，腺泡上皮为单方或单柱，有肌上皮C
  • 静止期
    • 为未孕女性乳腺
    • 腺体不发达，少量腺泡和导管，主要为L.C.T和A.T
  • 活动期
    • 为妊娠期乳腺
    • 受雌激素和孕激素作用，腺体增生，腺泡增多增大，C.T和A.T相对减少，含丰富乳蛋白和抗体（主要IgA），还有吞噬有脂肪的巨噬细胞（初乳小体）和浆细胞
    • 哺乳期乳腺结构基本与妊娠后期乳腺相似，只是导管和腺泡更发达