炎症

炎症的概念和原因：炎症的概念、炎症的原因；炎症的基本病理变化；炎症的局部表现和全身反应；炎症的类型和病理变化。

炎症

• 炎症的概念和原因
  • 炎症的概念
    • 炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤所发生的以防御性为主的反应
    • 局部病理变化
      • 变质
      • 渗出
      • 增生
    • 临床表现
      • 局部
        • 红
        • 热
        • 肿
        • 痛
        • 功能障碍等
      • 全身
        • 发热
        • 白细胞变化等
  • 炎症的原因
    • 生物性：病原微生物和寄生虫
    • 物理性：机械性，温度，放射性
    • 化学性：强酸，强碱等
    • 免疫反应（变态反应）：过敏性鼻炎，肾炎等
    • 坏死组织：崩解产物引起炎症
• 炎症的基本病理变化
  • 变质
    • 定义：局部组织的变性和坏死
    • 原因
      • 致炎因子的直接损伤
      • 血液循环障碍
      • 炎症反应产物
    • 形态变化
      • 实质细胞
        • 细胞水肿
        • 脂肪变性
        • 凝固性坏死
        • 液化性坏死
      • 间质细胞
        • 粘液变性
        • 纤维素样坏死
    • 代谢变化
      • 局部组织分解代谢增强
      • 局部酸中毒
      • 局部组织渗透压增高
    • 炎症介质的概念及来源
      • 概念：参与或介导炎症发生，发展的具有生物活性的一组内源性化学物质
      • 细胞源性：以颗粒形式存于细胞内，需要时释放到细胞外，或重新合成。主要：血小板，中性粒细胞，巨噬细胞，肥大细胞
      • 血浆源性：以前体形式存在，需要时经蛋白酶裂解激活
  • 渗出
    • 渗出过程
      • 血管反应
        • 细动脉短暂痉挛
        • 血管扩张和血流加速
        • 血流减慢
      • 液体渗出
        • 血管壁通透性升高
        • 微血管内流体静压升高
          • 渗出液的作用
            • 防御
              • 稀释毒素
              • 抗体，补体->消灭病原体
              • 带来营养，带走代谢产物
              • 纤维蛋白网
            • 不利方面
              • 压迫，阻塞器官
              • 机化粘连
        • 组织间液胶体渗透压升高
      • 白细胞的渗出
        • 渗出过程
          • 白细胞边集
          • 白细胞附壁
          • 游出
          • 趋化作用
        • 白细胞的作用
          • 吞噬作用
          • 免疫作用
          • 局部组织损伤作用+
        • 炎细胞种类与炎症的关系
          • 中性粒细胞：急性炎症及炎症早期（化脓性炎）
          • 单核巨噬细胞：急性炎症后期，慢性炎，非化脓性炎（肉芽肿）病毒感染和原虫感染
          • 嗜酸性粒细胞：寄生虫，变态反应
          • 淋巴细胞，浆细胞：慢性炎，病毒感染，立克次体感染等
          • 嗜碱性粒细胞和肥大细胞：变态反应性炎症
  • 增生
    • 概念
      • 炎症局部
      • 细胞增殖
      • 细胞数量增多
    • 成分
      • 间质细胞
        • 巨噬细胞
        • 内皮细胞
        • 成纤维细胞
      • 实质细胞
        • 肝细胞
        • 粘膜上皮和腺体
    • 意义
      • 防御，修复
• 炎症的局部表现和全身反应
• 炎症的类型和病理变化
• 炎症的结局