导图社区 构音障碍
构音障碍思维导图,包括构音障碍的定义和分类、运动性构音障碍的评定与治疗、功能性构音障碍。
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人体发育学之青春期发育,知识点有青春期发育的生理与心理特征、影响与异常、评定等,结构型知识框架方便学习理解!
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构音障碍
构音障碍的定义和分类
构音障碍的定义
是指由于构音器官先天性和后天性的结构异常,神 经、肌肉功能障碍所致的发音障碍,以及虽不存在 任何结构、神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍
构音障碍的分类
运动性构音障碍
指由于神经病变、与言语有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。
器质性构音障碍
指由于先天和后天原因的结构异常所致的构音障碍。
功能性构音障碍
指错误构音呈固定状态,但找不到构音障碍的原因。临 床多见于儿童,特别是学龄前儿童。
运动性构音障碍的评定与治疗
运动性构音障碍的分类及主要的言语表现
构音障碍评定
构音器官检查
构音检查
运动性构音障碍的治疗
治疗原则
环境安静
针对不同的言语表现进行治疗
分析言语产生的关系,选择治疗顺序
按评定结果,分析与言语产生的关系,选择治疗顺序: 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌
根据构音器官评定所发现的异常部位,此部位是构音运动训练的出发点,多个部位运动障碍应从有利于言语产生选择几个部位同时开始,由易到难的。
治疗方法
与呼吸相关的器官放松训练
肩部、颈部及嗓音的放松训练
呼吸训练
腹式呼吸、生理呼吸到言语呼吸的转换、增加肺活量训练、逐渐增加句子的训练、停顿换气的训练
构音器官运动训练
本体感觉神经肌肉促进法
舌、软腭、咽喉壁
发音器官运动训练
下颌运动、唇部训练、舌运动、软腭运动
构音训练
发音训练
利用患者的视觉辨认能力
帮助患者做准确的发音动作(部位),可用手法、镜子反馈
语调训练
音辩训练
分辨错音:复述、放录音、朗读文章辩音 、复读机的使用
减慢言语速度训练
克服鼻音化的训练
原因
鼻音化是由于软腭运动差,腭咽闭 合不全所致。
治疗目的
是加强软腭肌肉的力量
训练方法
推撑”疗法:两手放在桌子上向下推 或两手掌相对推,同时发“a” “ka” “ga”声。 发舌后根音(ga gei ga):舌根运动, 加强软腭肌力。 引导气流通过口腔:鼻吸气,发“u”。 使用腭托
克服费力音训练
费力音原因
是由于声带过分内收所致,听起来喉部充满力量 声音好像挤出来式似的
打哈欠,获得容易的发音 —以头颈部为中心的放松训练 -叹气,发“h”或有关的音 —咀嚼训练 -打“嘟”,放松声带
克服气息音训练
由于声带闭合不充分所致
非言语交流方法的训练
交流画板、词板、句子板等 计算机辅助交流系统,高位截瘫可用“眼指示”“头棒” 点读机
脑瘫儿童构音障碍治疗
脑瘫儿童构音障碍异常表现
不随意的下颌上抬运动、口唇运 动、张口、伸舌等运动。 • 不能进行口唇开合,撅嘴,龇牙 等交替运动 • 舌运动能力下降 • 下颌开合困难,轮替运动速度低 下 • 鼻咽腔闭锁功能不全致鼻音过重
按评定结果,分析与言语产生的关系,选择治疗顺序:呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌
首先是运动功能和知觉方面的训练,然后在此基础上作构 音训练与表达训练。
发音的顺序应由易到难
基础训练
抑制与构音密切相关的异常反射姿势,从头颈肩等大运动开始训练到下颌、口唇、舌等精细运动过渡
基础运动训练—粗大构音训练—精细构音训练
言语训练
-构音器官运动的训练(呼吸、下颌、唇、舌) -发音训练 -克服鼻音化训练 -韵律训练 -交流辅助系统的应用
口部肌肉定位治疗
颚骨—唇—舌
其他相关训练
-摄食训练 -口腔知觉的训练
定义
发音错误为固定状态,但找不到明显原因。
• 频繁换环境或照顾人 • 听觉接受、辨音、认知有关
常见错误音
• g、k→d • Zh、ch、ch、z、c、s 、j、q、x→y • f→ w • B、p、m混错发音
改变固定化了的构音习惯
改变错误的构音动作
正确构音动作再学习
引导构音动作→自发正确发音→熟练正确的发音→向其他音泛化
儿童语言发育年龄达4岁以上的水平
尽量选择容易发的音开始
可根据构音点、构音方法的相似性的一组音开始
利用听觉的训练方法
• 听觉刺激法:复述单音节、双音节、三音节、多音节... • 听音辨别训练
构音动作训练(构音模拟动作)
诱导目的音正确的发音→用单音节稳定正确的发音→在说话中应用正确的发音
训练时,经尽量带有游戏性引起对训练的兴趣, 积极配合。儿童可应用一些棒棒糖等。
应用用具:舌前位训练器、舌后位训练器、舌 尖训练器、唇肌训练器