精神病性症状

本图介绍了精神科护理学中精神病性症状，包括认知障碍、情感障碍、意志行为障碍三大板块等，希望梳理的内容对你有所帮助！

精神病性症状

• 认知障碍
  • 感知觉障碍
    • 感觉障碍
      • 感觉过敏：多见于神经症病人
      • 感觉减退：多见于器质性精神障碍，抑郁状态，木僵状态
      • 内感性不适：没有明确的部位，（挤压，虫爬感）
    • 知觉障碍
      • 错觉：对客观事物歪曲的知觉
      • 幻觉
        • 幻听
        • 幻视
        • 内脏性幻觉：能指出明确的部位
        • 幻嗅，幻未，幻触
    • 感知综合障碍：1事物变性症；2时间感知综合征；3空间感知综合征；4运动感知综合征；5非真实感
  • 思维障碍
    • 联想障碍
      • 思维速度和量的异常
        • 思维奔逸：脑子抹了油，见于狂躁发作
        • 思维迟缓：脑子转不过来多见于抑郁发作
        • 思维贫乏：脑子空空的，多见于精神分裂症，精神发育迟缓
      • 联想连贯性异常：多见于精神分裂症
        • 思维松弛：说话缺乏主题，内容散漫
        • 思维破裂：“你上课，水流哗啦啦，人民兴高采烈”
        • 意识清晰
        • 思维不连贯：意识障碍+思维破裂
      • 联想过程异常
        • 病理性赘述：啰嗦：多见于痴呆
        • 思维中断：说话突然停顿，脑子一片空白，片刻后又重复：多见于精神分裂症
      • 联想形式障碍
        • 持续言语：“我今天喝了牛奶，我今天喝了牛奶，我今天喝了牛奶”
        • 重复言语：“我今天喝了牛奶，牛奶，牛奶”
        • 刻板言语：机械刻板地重复无意义的词
        • 模仿言语：模仿他人
      • 思维自主性异常
        • 思维被强加：脑子里插入了别人的思想（被动）
        • 思维云集：思维不受病人意愿的支配，强制性大量涌入脑中
        • 强迫观念：有一念头在脑中挥之不去（主动）
    • 思维逻辑障碍
      • 病理性象征：走路走左边=左派：常见于精神分裂症
      • 语词新作：“】【”=离婚：多见于精神分裂症
      • 逻辑倒错：因果倒置：，不可理解，：多见于精神分裂症
      • 矛盾观念：脑中有相反的概念相互抗衡，病人无法分辨对错：多见于精神分裂，强迫症
    • 思维内容障碍（妄想）
      • 关系妄想：街上的人在指桑骂槐的骂自己：多见于精神分裂症
      • 被害妄想认为自己收到被害，放毒，有人跟踪等：多见于精神分裂症
      • 影响妄想：自己的行为受外界仪器干扰或控制，感觉信号控制自己;多见于精舍分裂症
      • 被洞悉感：自己脑中的想法会被别人以某种方式知道：多见于精神分裂症
      • 释义妄想：天上乌云滚滚=股市大跌：多见于精神分裂症
      • 夸大妄想：坚信自己有超能力：多见于精神分裂症，也见于麻痹性痴呆
      • 罪恶妄想：我有罪：多见于精神分裂症
      • 嫉妒妄想：爱人出轨：多见于精神分裂症，偏执性精神障碍
      • 钟情妄想：别人喜欢我：多见于精神分裂症
    • 与其他心理活动相关的思维障碍
  • 注意障碍
    • 注意增强：过分的注意别人的一举一动；多见于焦虑，偏执性精神分裂症，抑郁症
    • 注意涣散：主动注意不能集中，稳定性降低：多见于焦虑症，精神分裂症，儿童多动症
    • 注意减退主动和被动注意都不能集中，稳定性和广度降低：多见于焦虑，脑器质性精神障碍，伴有意识障碍
    • 注意转移：多见于狂躁发作
    • 注意狭窄：注意范围的显著缩小，不能注意集中于一件事上：见于意识障碍病人
  • 记忆障碍
    • 记忆增强：对病前不能狗且不重要的事情都能回忆起来见于狂躁发作，偏执性精神障碍
    • 记忆减退：如记不住刚见过的人，回忆不起个人史等，见于痴呆，抑郁，老年人
    • 遗忘：部分或完全地不能回忆以往的经验
    • 错构：对已发生过的事有错误的回忆，且坚信不疑，多见于老年痴呆，酒精中毒性精神障碍
    • 虚构：虚构+近事遗忘+定向障碍=柯萨夫综合症（遗忘综合征），多见于各种原因引起的痴呆
    • 似曾相识感：如陌生人曾见过感，新接触的东西出现熟悉感
  • 智能障碍
    • 精神发育迟滞：18岁前
    • 痴呆：器质性病变没有意识障碍
      • 刚塞综合征
      • 童样痴呆
      • 抑郁性假性痴呆
  • 定向力障碍
    • 对周围环境的定向力障碍：1.时间定向力障碍2.地点定向力或空间定向力障碍3.人物定向力障碍
    • 自我定向力障碍
  • 意识障碍：有意识障碍一定有定向力障碍
    • 意识清晰度下降
      • 嗜睡：受刺激后可清醒，能正确回答问题，刺激消失后很快入睡
      • 意识混浊：能回答简单问题，各种反射存在，多见于躯体疾病所致精神障碍
      • 昏睡：强痛刺激可引起反射，出现不自主运动及震颤
        • 记忆的基本过程：识记，保持，再认，回忆
      • 昏迷：任何反射都消失
    • 意识内容变化
      • 谵妄状态：昼轻夜重，恢复意识后可有部分或全部遗忘，病人出现大量的错觉，幻觉
      • 梦样状态：病人外表清醒
      • 朦胧状态：意识范围缩窄
    • 自我意识障碍
      • 人格解体：魂飞魄散
      • 双重人格：同一时间内体会到两种不同的自我
      • 交替人格：不同时间体会到两种不同的自我
      • 人格转换：自称是他人或动物，否定原来的自我
  • 自知力障碍
    • 对自我疾病的认识（承认有病）
    • 对症状的认识（能正确分辨疾病的表现）
    • 对治疗的认识（有治疗依从性）
• 情感障碍
  • 性质改变
    • 情感高涨：多见于狂躁症，常伴有易激惹
    • 欣快：不易理解的自得其乐状态多见于脑器质性疾病，醉酒状态
    • 情绪低落：历时数周数月或更久，多见于抑郁症
    • 焦虑：多见于广泛焦虑
    • 恐惧：可分为广场恐惧，社交恐惧，单纯恐怖，学校恐怖症
  • 稳定性改变
    • 情感淡漠：表情平淡，对任何刺激均缺乏相应情感反应
    • 情感麻木：强烈精神刺激下引起的暂时性情感抑制，多见于精神分裂症
    • 情感脆弱：轻微刺激即引起强烈伤心，多见于精神障碍
    • 情感爆发：强烈精神刺激下的突然情感宣泄，抑郁症
    • 病理性激情：伴意识障碍，发作后遗忘，多见于癫痫所致精神障碍
    • 易激惹性：见于抑郁症，焦虑症，精神分裂症
  • 协调性障碍
    • 情感倒错：悲伤时表现为高兴，多见于精神分裂症
    • 情感幼稚：缺乏理性控制，没有节制，多见于精神分裂症，抑郁
    • 矛盾情感：同一时间出现两种相反的情感，多见于精神分裂症
    • 被强加的情感：多见于精神分裂症
    • 病理性心境恶劣无任何外因出现短暂的心境低沉，苦闷，怨恨，伴强烈敌意，自伤，持续数日，主要见于癫痫所致精神障碍，人格障碍
• 意志行为障碍
  • 意志障碍
    • 意志增强：意识活动增多，病人可以持续坚持某行为多见于狂躁发作，偏执性精神障碍
    • 意志减弱：意志活动减少，常见于抑郁，精神分裂症
    • 意志缺乏：比意志减弱更严重，多见于精神分裂症晚期精神衰退时及痴呆
    • 矛盾意向：多见于精神分裂症
  • 动作与行为障碍
    • 精神运动性兴奋
      • 协调性：思维、情感、动作、行为协调
      • 不协调性：言语动作增多与思维情感不协调
    • 精神运动性抑制
      • 木僵：分类1.紧张性，抑郁性，器质性
      • 蜡样屈曲：空气枕头，持续不动，在僵木的基础上，见于紧张型精神分裂症，
      • 缄默症：见于紧张型精神分裂症，
      • 违拗症：见于紧张型精神分裂症，
      • 刻板动作：机械刻板地重复单一动作，见于紧张型精神分裂症，
      • 模仿动作：见于紧张型精神分裂症，
      • 作态：见于青春型精神分裂症