甲状腺的内分泌

甲状腺的内分泌思维导图，讲述了甲状腺的合成与代谢、生理作用、分泌功能的调节等，结构型知识框架方便学习理解！

甲状腺的内分泌

• 甲状腺的合成与代谢
  • 合成
    • 场所
      • 甲状腺滤泡细胞
    • 原料
      • 碘
      • 甲状腺球蛋白TG
      • 甲状腺过氧化物酶TPO（关键酶）
    • 过程
      • 腺泡聚碘
      • 碘的活化
      • 酪氨酸的碘化合和酪氨酸的缩合
  • 储存
    • 胶质形式
      • 甲状腺腺泡内
  • 分泌
    • 受腺垂体分泌的促甲状腺激素的控制
  • 运输
    • 主要是与血浆蛋白结合形式
      • 甲状腺素结合球蛋白：亲和力最高
      • 甲状腺结合前蛋白
      • 白蛋白
      • T3T4入血后99%以上与血浆蛋白结合
• 生理作用
  • 促进生长发育
    • 脑
    • 长骨
    • 与GH协同促进幼年期的生长
    • 呆小症/克汀病
  • 调节机体新陈代谢
    • 显著促进机体的能量代谢活动
      • BMR升高
      • 心、肝、骨骼肌和肾脏的产热作用最显著
    • 对于物质代谢调节有双向性
      • 蛋白质
        • 生理剂量：促进蛋白质合成
        • 大剂量：促进蛋白质分解
        • 甲亢：肌肉收缩无力、骨质疏松、血钙增加 甲减：粘液性水肿
      • 糖代谢
        • 升降血糖都有，升血糖为总效应
          • 甲亢：进食后血糖先升，甚至尿糖随后又快速降低
      • 脂肪代谢
        • 促进胆固醇和脂肪分解的速度大于合成速度
          • 甲亢：总体脂减少，明显消瘦、低血胆固醇 甲减：体脂比例增大、高血胆固醇
    • 调节各器官系统的功能活动
      • 神经系统
        • 增加中枢神经系统的兴奋性
      • 心血管系统
        • 心肌收缩力增加（正性变力效应）
        • 心率增加（正性变时效应）
        • 舒张压降低、脉压升高
• 分泌功能的调节
  • 下丘脑-腺垂体-甲状腺轴（关键途径）
    • 垂体分泌的TRH促进腺垂体释放TSH
    • TSH是调节甲状腺的主要激素
    • TSH水平作为负反馈调节信号影响下丘脑和腺垂体活动
      • 长期缺碘引起地方性甲状腺肿
  • 根据碘的供应发挥自身调节作用
    • 过量碘抑制TH合成的效应（碘阻滞效应）
      • 甲状腺危象和甲状腺术前准备时，碘剂可暂时抑制TH释放，减小腺体和血管容积
  • 自主神经系统的双重调节作用
    • 交感神经兴奋可促进TH分泌
  • 免疫系统调节
    • 自身免疫性甲亢（Graves病）：患者体内存在激活TSH受体的抗体
• 甲状腺激素TH
  • T4主要成分
  • T3活性最强
  • rT3极少量，无活性