导图社区 心血管疾病
这是一篇关于心血管疾病的思维导图，病理总结--心血管疾病包括动脉粥样硬化、冠心病、高血压病、风湿病等的病理变化等等
这是一个关于肝脏，胰腺超声的思维导图，肝脏和胰腺的超声检查是医学诊断中常用的非侵入性检查方法，能够清晰地显示这些器官的结构和功能，帮助医生评估患者的健康状况。
这是一篇关于胆管、胆囊超声的思维导图，胆管和胆囊的超声检查是一种重要的医学诊断方法，用于观察胆管和胆囊的形态、大小、位置和内部情况，从而评估胆道系统的健康状况。
生理绪论，内环境稳态，机体生理功能的调节及反馈调节，人体的控制系统，内环境等于细胞外液（主体组织细胞），体液组成各部分，体液成分相差明显。
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心血管疾病
动脉粥样硬化.AS
主要累及大、中动脉；发病人群是中老年人
危险因素：高脂血症（LDL致病性最强）；高血压；吸烟；致继发性高脂血症的因素；遗传因素；性别与年龄；代谢综合征
基本病理变化
脂纹
肉眼观：动脉内膜面有淡黄色的斑点或条纹，平坦或微隆起
镜下观：内膜下大量泡沫细胞聚集，来源于巨噬细胞、平滑肌细胞
纤维斑块
肉眼观：内膜表面有散在不规则隆起的斑块，早期浅黄色，后期瓷白色蜡滴状
镜下观：表面为一层纤维帽，由胶原纤维(可发生玻璃样变)，蛋白聚糖及SMC组成，纤维帽下可见泡沫细胞，SMC，和炎细胞
粥样斑块
肉眼观：隆起于内膜面，灰黄色，大小不等，向深部压迫中膜
镜下观：表层为纤维帽（玻璃样变），深层为坏死物质，胆固醇结晶等，底部和边缘可见肉芽组织，少量泡沫细胞和淋巴细胞；病灶中膜变薄
继发性病变
斑块内出血；斑块破裂；血栓形成；钙化；动脉瘤形成；血管腔狭窄
冠状动脉粥样硬化性心脏病CHD
简称冠心病，由冠状动脉狭窄所致心肌缺血引起，也称缺血性心脏病
冠状动脉粥样硬化好发部位
冠脉左前降支>右主干>左旋支或左主干>后降支
临床表现
心绞痛：心肌急剧的、暂时性的缺血、缺氧所造成的一种常见的临床综合征
心肌梗死
概念：冠脉供血中断，致供血区持续缺血所导致大范围的心肌坏死
透壁性心肌梗死
心肌梗死部位与闭塞冠脉供血区一致
心肌纤维化
冠状动脉性猝死
原发性高血压（高血压病）
良性高血压
功能紊乱期
全身细小动脉间歇性痉挛，动脉无器质性病变
动脉病变期（细小动脉）
细动脉玻璃样变---高血压的特征性病变
小动脉纤维化，管壁增厚，管腔狭窄
大动脉硬化，伴动脉粥样硬化
内脏病变期
心脏病变，左心室肥大，代偿期心腔缩小，向心性肥大，晚期心腔扩张，失代偿离心性肥大
肾脏，镜下，病变区肾小球玻璃样变，肾小管萎缩，残存肾单位肾小球代偿性肥大，肾小管代偿性扩张。肉眼，双肾对称性缩小，质地变硬，表面呈细颗粒状，皮质髓质分界不清，肾盂处脂肪增多，原发性颗粒性固缩肾
脑病变：脑水肿，脑软化，脑出血
视网膜病变
恶性高血压
增生性小动脉硬化（葱皮样病变）
坏死性细动脉炎
心瓣膜病
二尖瓣狭窄：梨形心
二尖瓣关闭不全：球形心
主动脉瓣狭窄：靴形心
主动脉瓣关闭不全
风湿病
病变累及全身结缔组织
变质渗出期，结缔组织的黏液样变性和纤维素样坏死，有少量炎细胞浸润
增生期或肉芽肿期，在心肌间质，心内膜下和皮下结缔组织可见风湿性肉芽肿，即风湿小体
组成：纤维素样坏死，风湿细胞（成群），淋巴细胞浆细胞（少量）
纤维化期或硬化期，坏死组织被吸收，风湿细胞转为成纤维细胞，风湿小体纤维化，形成梭形小瘢痕
各器官病变
风湿性心脏病
风湿性心内膜炎
主要累及二尖瓣，赘生物位于瓣膜闭锁缘
风湿性心肌炎
累及心肌间质结缔组织，风湿小体变为梭形小瘢痕
风湿性心包炎
浆液渗出：心包积液
纤维素渗出：绒毛心
风湿性关节炎
一般不留关节畸形
皮肤病变
渗出性病变：环形红斑
增生性病变：皮下结节
风湿性动脉炎
风湿性脑病
感染性心内膜炎
急性感染性心内膜炎
金黄色葡萄球菌
亚急性感染性心内膜炎
草绿色链球菌
