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局部解剖学第九版第一章头部，知识点有境界与分区、面部的浅层结构、面侧区、面部的间隙、颅顶、颅底内面等。
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第14章DNA的生物合成读书笔记
头部
境界与分区
面部
浅层结构
皮肤和浅筋膜
皮肤
浅筋膜
面肌
属皮肌
血管、淋巴和神经
面动脉
自咬肌前缘与下颌底相交处至面部。
续为内眦动脉
面静脉
起自内眦静脉，行于面动脉后方，同下颌后静脉一同注入颈内v
"危险三角"
颅内外静脉交通：可经眼静脉与面深静脉与海绵窦交通
淋巴引流
面部浅层淋巴流向后下，经颏下、下颌下和腮腺淋巴结流向颈外侧深淋巴结
神经
面神经
支配表情肌。出茎乳孔。
向后分耳支
向前入腮腺形成神经从，进而分5支
颞支
颧支
颊支
下颌缘支
颈支
三叉神经
其感觉纤维分三支
眶上神经
眼N分支，出眶上孔
眶下神经
上颌N分支，出眶下孔
颏神经
下颌神经分支
出颏孔
面侧区
境界
腮腺咬肌区
境界和内容
指腮腺和咬肌所在的下颌支外面和下颌后窝
腮腺、咬肌及相关血管神经
腮腺
腮腺咬肌筋膜
为颈深筋膜向上的延续
构成咬肌筋膜和腮腺鞘
浅层致密（炎症时剧痛），深层薄而不完整→化脓易流向咽周（穿入深部）
腮腺的位置和毗邻
位于外耳道前下
毗邻
上下前后深
腮腺床
腮腺管
由浅部腮腺前缘发出，向前行至咬肌前缘后直角向内穿颊肌
最终开口于腮腺乳头
体表投影
鼻翼与口角连线中点至屏间切迹连线的中1/3段
腮腺淋巴结
位于腮腺表面或实质内
收纳腮腺及周围结构的淋巴液，注入颈外侧淋巴结
面神经和腮腺的关系
分3段
1.从茎乳孔至腮腺
长1～1.5cm，可致单纯性面瘫
2.为腮腺内段
先分上下两干，再分支构成面神经丛
易受腮腺病变影响
3.穿出腮腺以后的部分
以五组分布于表情肌（颞支颧支颊支下颌缘支颈支）
穿经腮腺的血管神经
面神经及其分支
下颌后静脉
上颌静脉、颞浅静脉在腮腺内汇成
沿下颌骨后缘下行，下端分前后两支
前支
与面静脉汇合注入颈内静脉（面总静脉→颈内）
后支
与枕静脉和耳后静脉汇成颈外静脉
颈外动脉
自下而上入腮腺
在下颌颈高度分两终末支
上颌动脉
经下颌颈深面入颞下窝
颞浅动脉
越颧弓根部表面至颞区并向前发出面横动脉
耳颞神经
为三叉（下颌）神经的分支，经下颌颈深面向后，穿经腮腺上行至颞区
归纳
纵行结构
2A+2V+1N
横行结构
由浅入深
N、V、A、N（耳颞）
咬肌
起自颧弓下缘及其深面，止于下颌支外侧面和咬肌粗隆。 受三叉（下颌）神经的咬肌神经支配
后上有腮腺覆盖，浅面有面横血管、腮腺管、面神经分支横过
颞下颌关节
面侧深区（颞下窝）
顶
蝶骨大翼颞下
前壁
上颌骨体后面
内侧壁
翼突外侧板和咽
外侧壁
下颌支
底
平下颌骨下缘
后壁
腮腺深面
内容物
翼内肌、翼外肌
翼丛
向上借颅底孔通海绵窦
向前连面深静脉通面静脉
向后汇成上颌静脉
以翼外肌为标志分3段
1.起点至翼外肌下缘
分支为下牙槽动脉和脑膜中动脉
2.翼外肌浅面或深面的一段
咀嚼肌动脉和颊动脉
3.经翼上颌裂进入翼腭窝的一段
上牙槽后动脉和眶下动脉
下颌神经
自卵圆孔至颞下窝，为混合性神经
运动
支配咀嚼肌
颞深神经、咬肌神经、翼内肌神经、翼外肌神经
感觉
颊神经
舌神经
下牙槽神经
面部的间隙
咬肌间隙
翼下颌间隙
翼内肌与下颌支内面骨膜间间隙
内有下牙槽动静脉和舌神经通过
舌下间隙
颅部
颅部由颅顶、颅底、颅腔及其内容物组成。 颅顶分为额顶枕区和颞区 颅底有内、外面之分
颅顶
额顶枕区
前、后、两侧
层次
软组织由浅入深分5层
厚而致密，含大量毛囊、汗腺、皮脂腺→因而好发疖肿，外伤易出血，愈合快
由致密结缔组织和脂肪组织构成，
大量的纤维隔（结缔组织小梁）将脂肪组织分为无数小格
小格相对封闭，神经末梢丰富，血管多被纤维固定
闭合性损伤时，范围局限、内压较高、疼痛明显
开放性损伤时，出血较多，但愈合快不易坏死
血管神经
前组
均来自眼眶内
内测组
滑车上动静脉、神经
外侧组
眶上动静脉、神经
后组
枕动静脉、枕大神经
均来自颞区
耳前组
颞浅动静脉、耳颞神经
耳后组
耳后动静脉、枕小神经
吻合丰富，环扎止血
帽状腱膜
前连枕额肌额腹，后接其枕腹；两侧渐薄，续颞筋膜
头皮：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜
腱膜下疏松结缔组织
头皮与颅骨外膜间的疏松结缔组织。 “危险区”
感染可经导静脉向颅内扩散；头皮撕脱也多自此层分离
颅骨外膜
由致密结缔组织构成，借少量疏松结缔组织与颅骨表面相连
骨膜与颅缝紧密愈着→感染、血肿常局限于一块骨范围内
颞区（略）
颅底内面
结构特点
颅前窝
颅中窝
蝶鞍区（中央部）
骨折致脑脊液鼻漏
蝶鞍及其周围区域
含垂体窝、脑垂体、海绵窦
海绵窦
位于蝶鞍和脑垂体两侧
前达眶上裂内侧部；后至颞骨岩部尖端
窦内结缔组织小梁将其分为许多腔隙→血流缓慢，易形成栓塞
窦内有颈内动脉和展神经通过
外侧壁有动眼、滑车、眼神经、上颌神经通过
外侧部
骨折可能出现脑脊液耳漏
眶上裂有动眼神经滑车神经眼神经上颌神经和眼上静脉穿过
圆孔卵圆孔棘孔分别有上颌神经下颌神经和脑膜中动脉穿过
颞骨岩部尖端处容纳三叉神经；后外部有弓状隆起，弓状隆起外为鼓室盖
颅后窝
枕骨大孔
延髓、副神经脊髓根和椎动静脉等
舌下神经管
颈静脉孔
前内侧部
舌咽、迷走、副神经和岩下窦通过
后外侧部
颈内静脉
内耳门
面、前庭蜗神经和迷路血管
