传染病

这是一篇关于传染病的思维导图，包括麻疹（高热疹出)、风疹、幼儿急疹(热退疹出)、猩红热、水痘。

传染病

• 麻疹（高热疹出）
  • 定义：一种急性呼吸道传染病，临床以发热、上呼吸道炎症、结膜炎、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。
  • 冬春季多见，一年四季可发，患儿和带病毒者均为传染源，飞沫传播，传染性较强，人群普遍易感，预后一般良好。 麻疹病毒
  • NO·1宋·董汲《小儿斑疹备急方论》麻疹专著、 清·谢玉琼《麻科活人全书》详细阐述了麻疹各期及并发症辩证和治疗
  • 临床表现
    • 烧三天 出三天 退3天
    • 前驱期-卡他症状+麻疹黏膜斑（发热 上呼吸道炎症 结膜炎）
    • 出疹期-高热+出疹（出疹顺序：耳后 发际 面部 颈部 自上而下蔓延至躯干四肢，最后达手掌及足部-鼻尖 红色斑丘疹-暗红色 疹间可见正常皮肤）
    • 恢复期-身热渐退，皮疹按照出疹顺序收没，，皮肤可见糠麸样脱屑和色素沉着斑（疹退 脱屑 色素沉着）---手足心无脱屑
  • 治疗
    • 以透为顺 以清为要 清凉透疹为基本治疗原则 辛凉透表 清热解毒 甘凉养阴 清解余热
    • 邪犯肺卫--宣毒发表汤
    • 邪入肺胃--清解透表汤
    • 阴津耗伤--沙参麦冬汤
    • 邪毒闭肺--麻杏石甘汤
    • 麻毒攻喉--清咽下痰汤
    • 邪陷心肝：羚角钩藤汤
• 风疹
  • 由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，5岁以下多见
  • 临床以发热、风疹、及耳后、枕后颈部淋巴结肿大和全身症状轻微为特征
  • 孕妇在妊娠3个月内患风疹，胎儿出生后患有各种先天缺陷和畸形，称之为先天性风疹综合征
  • 以透为顺 疏风透疹 清热解毒
  • 邪郁肺卫--银翘散
  • 邪入气营--透疹凉解汤
• 幼儿急疹（热退疹出）
  • 由人疱疹病毒引起，持续高热3-5天，热退疹处为临床特点
  • 多发生于2岁以下婴幼儿，持续高热3-5天，全身症状较轻；热退后皮肤出现红色斑丘疹，迅速遍布躯干及面部，皮疹呈向心性分布，躯干为多，2-3天皮疹消失，无色素沉着和脱屑
  • 邪郁肌表--银翘散
  • 热透肌肤--化斑解毒汤
• 猩红热
  • 由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性发疹性呼吸道传染病，3-7岁易感
  • 临床特点：发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑
  • 前驱期：1-2天高热、咽痛
  • 出疹期：于发热1-2天迅速出现，最初见于耳后、颈及上胸部，然后迅速波及躯干和上肢，24小时弥漫全身。在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上出现均匀、密集针尖大小的猩红色小丘疹，呈鸡皮样，触之呈粗砂纸样。疹间皮肤潮红
  • 贫血性皮肤划痕、口周苍白圈、帕氏线、杨梅舌
  • 恢复期：脱皮但无色素沉着
  • 感受痧毒之邪，病位在肺胃两经，中医 清热解毒，清利咽喉
  • 邪侵肺卫：解肌透痧汤
  • 毒炽气营：凉营清气汤
  • 疹后伤阴：沙参麦冬汤
• 水痘
  • 水痘-带状疱疹病毒引起，6-9岁多见 临床特征为发热、皮肤粘膜分批出现瘙痒性红斑、丘、疱疹及结痂，且上述各期皮疹均可同时存在
  • 子主题
    • 红斑疹→深红丘疹→疱疹。
    • 向心分布，以躯干为主。
    • 分批出现，“四世同堂”。
    • 疱疹2-3天干枯结痂，一周痂皮脱落，不留瘢痕。继发感染可留疤。
  • 清热解毒利湿
  • 水痘慎用透发
  • ①邪伤肺卫--疏风清热，解毒利湿--银翘散
  • ②气营两燔--清气凉营，解毒化湿--清胃解毒汤