上颌骨

上颌骨的外形特点、结构特点及临床解剖特点

上颌骨

• 上颌体
  • 前面（脸面）
    • 眶下孔:眶下神经阻滞麻醉的有效注射部位
    • 尖牙窝:提口角肌始处，行上颌窦手术时由此进入窦腔
    • 切牙窝:位于尖牙窝前方，上颌切牙之上
  • 后面（颞下面）
    • 颧牙槽嵴:行上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志
    • 上颌结节:翼内肌浅头始处
    • 牙槽孔:有牙槽后神经、血管通过，行上牙槽后神经阻滞麻醉时，麻醉药物应注入牙槽孔周围
  • 上面（眶面）
    • 眶下沟:向前内下通眶下管
    • 眶下管前段:有上牙槽前神经、血管向下经上颌窦的前壁穿行
    • 眶下管后段:有上牙槽后神经经上颌窦的前外侧壁穿行
  • 内面（鼻面）
    • 上颌窦裂孔:通向鼻腔
    • 翼腭管:长3.1cm，有腭降动脉及腭神经通过，行上颌神经阻滞麻醉
    • 与泪沟延续，参与构成鼻泪管的骨性部分
• 神经支配:三叉神经的上颌神经支配
• 颧突
  • 由上颌体的前后上面汇集而成
  • 外上:与颧骨相接
  • 下方:至第一磨牙处形成颧牙槽嵴
• 腭突
  • 参与构成鼻腔底部和口腔顶部的大部
  • 切牙孔（腭前孔）:腭中缝与两侧尖牙连线的交点，向上后通入切牙管，管内有鼻腭神经通过
  • 腭突下面后外侧近牙槽突的纵行沟或管:腭大血管及腭前神经在其穿行
• 牙槽突
  • 内外骨板为骨密质:行上颌牙、牙龈、牙槽骨治疗或手术时采取局部浸润麻醉
  • 腭大孔:位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中缝连线的中点，有腭前神经通过
  • 腭大孔表面标志:上颌第三磨牙腭侧牙龈缘至腭中缝连线的中外1/3的交点上
• 额突
  • 上缘:与额骨相接
  • 前缘:与鼻骨相接
  • 后缘:与泪骨相接
  • 参与构成鼻泪管
• 薄弱部位
  • 从梨状孔下部平行牙槽突底部经上颌结节至蝶骨翼突
  • 通过鼻骨、泪骨、颧骨下方至蝶骨翼突
  • 通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨上方至蝶骨翼突
• 上颌骨的增龄变化:上颌骨牙槽向上向内吸收
• 血液供应:上牙槽动脉、上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉及蝶腭动脉
• 淋巴回流:咽后、下颌下及颈深诸淋巴结
• 支柱及支架结构
  • 尖牙支柱（鼻额支柱）:尖牙区，起于上颌尖牙区的牙槽突，上行沿梨状孔外缘及眶内缘经额突至额骨
  • 颧突支柱:第一磨牙区，起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行
    • 沿颧骨额突经眶外缘，在眶外缘外侧端至额骨
    • 向后外经颧弓至颅底
  • 翼突支柱（翼上颌支柱）:磨牙区，由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端连接构成