导图社区 运动再学习
物理治疗学 运动再学习技术知识理论框架。运动在学习将成人中枢神经系统损伤后,运动功能的恢复。训练视为一种运动,在学习过程强调患者主动参与,侧重点是由异化治疗转向运动控制的在学习。
康复治疗学 物理治疗学神经发育技术,Brunnstrom技术——基本理论。包括中枢性瘫痪恢复的本质,基本治疗原理,治方针真。
康复治疗学 作业治疗学辅助器具与助行器,辅助器具是指用来帮助残疾人,老年人进行功能代偿,以促进其独立生活,并充分发挥他们潜力的多种技术,服务和系统的总称。
康复治疗学 作业治疗学认知与感知障碍康复。认知与感知障碍康复包括注意障碍。记忆障碍,执行功能障碍,感知障碍,适用症,作业治疗的内容知识点。
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运动再学习
基本概念
将成人中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种运动再学习过程
强调患者主动参与,侧重点是由异化治疗转向运动控制的再学习
基本原理
运动控制
运动技巧的学习
认知期
联系期
自发期
功能重建
脑的可塑性
促进功能重建的因素
基本原则
明确目标,尽早治疗
24h后开始介入治疗,开始被动的运动训练
限制不必要的肌肉活动
反馈对运动控制的作用
重心调整
创造环境
给予患者最小的帮助,发挥患者的最大潜能
训练步骤
分析正常运动的基本成分
分析丧失的成分
训练丧失的成分
将训练转移到日常生活中
体位转移技术
从仰卧位到床边坐起
从仰卧到侧卧
颈部屈曲和侧向旋转
髋膝屈曲
肩关节屈曲肩带前伸完成翻身
躯干侧屈和旋转
伸展手臂
屈曲双腿摆到床边完成坐起动作
从侧卧到床边坐
颈和躯干左侧屈
下面的右手臂同时外展撑床
提起双脚并向床边放下
常见问题
患侧屈髋屈膝,肩屈曲,肩带前伸困难
不适当的代偿活动:患者用健手辅助
颈和躯干的侧屈动作常被旋转
前屈颈部代偿
颈和躯干侧屈力差,出现代偿动作
用健侧腿钩拉患侧腿,将双腿移到床边
训练缺失的成分
训练颈侧屈(诱发肌肉收缩):治疗师辅助患者从枕头抬起头,再自行回到枕头上,做颈侧屈肌群的离心性收缩
从仰卧位到健侧卧位:患者肩和手臂前屈前伸,同时屈髋、屈膝,治疗师可给予辅助,鼓励患者转头
帮助患者床边坐起:治疗师帮助患者坐起,患者颈侧屈,治疗师一手放在患者的肩上,一手推患者的骨盆,并尽可能把患者的腿移到床边
帮助患者躺下:患者从坐位侧移体重到健侧前臂上,当患者提起双腿放在床上时,其颈部向相反方向侧屈,然后低下身体侧屈
上运动神经元损伤综合征
阴性症状
脊髓运动神经元下行传导减少
制动和失用造成的软组织的适应性改变
不同肌群的力弱
阳性症状
过度的皮肤反射产生屈肌回缩反射、伸肌和屈肌的痉挛
痉挛状态和张力过高
肌肉和肌腱的物理特性改变
肌肉挛缩、僵硬