导图社区 镇静催眠药
镇静催眠药有什么种类?药理学镇静催眠药相关内容归纳总结思维导图,详细梳理苯二氮卓类(地西洋安定)、巴比妥类、水合氯醛三类镇静催眠药的效果、副作用、不良反应、治疗作用、作用机制等知识点。
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镇静催眠药
苯二氮卓类(地西泮安定)
治疗指数高,安全范围大,对呼吸影响小
对REMS影响小,停药后出现反跳性REMS延长较巴比妥类轻,依赖性、戒断症状较巴比妥类药物轻
氟N巴R水不缩
缩短睡眠诱导时间,延长持续时间减少夜惊夜游症
不良反应
中枢抑制
呼吸循环抑制
耐受性和成瘾性
过量中毒
可用氟马西尼治疗
治疗作用
抗各种惊厥,首选用于治疗癫痫持续状态
小于镇静剂量可产生抗焦虑作用
中枢性肌肉松弛作用
镇静催眠作用主要延长NREMS,对REMS影响较小
对肝药酶无诱导作用
作用机制
增强GABA的抑制效应使细胞膜对氯离子通透性增加,细胞膜超级化
巴比妥类
安全性差易发生依赖性故临床应用少
缩短REMS睡眠,停药后可反跳性显著延长REMS睡眠引起睡眠障碍
镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、镇痛麻醉
硫酸妥钠可用作静脉麻醉
中等剂量可轻度抑制呼吸中枢严重肺功能不全和颅脑损伤所致呼吸抑制者禁用
严重肝肺功能不全者禁用
其肝药酶诱导作用可加速其他药物的代谢影响药效
水合氯醛
口服具有强烈的胃粘膜刺激性,易引起恶心、呕吐及上腹不适
大剂量能抑制心肌收缩缩短心肌不应期过量对心肝肾实质性器官有损害
无宿醉后遗现象