导图社区 炎症性肠病的肠内营养治疗
下图介绍了炎症性肠病的肠内营养治疗,内容有EEN的类型与途径、EEN与CD、EN与UC、IBD与饮食、肠道菌群、EEN等。
这是一篇关于克罗恩病营养支持治疗进展的思维导图,讲述了营养风险筛查、CD患者饮食管理、营养支持的方式。
一篇关于克罗恩病综述的导图,介绍了病因和病理生理、CD和营养不良、CD的饮食治疗、益生菌、益生元、CD的营养基因组学。
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炎症性肠病的肠内营养治疗
EEN的类型与途径
EEN的类型:认为EEN对IBD的疗效不会因配方成分改变而不同,对于IBD患者推荐何种EN配方尚无明确定论。
EEN的途径:首选途径是口服,但也有研究认为通过鼻饲注射诱导治疗CD是EN最有效的途径
EEN 与CD
EEN能诱导、维持CD缓解,术前使用EEN能减少术后脓肿的形成、降低吻合口瘘的发生率
许多国家的指南中建议将EN作为儿童、青少年CD的一线治疗。
EN与UC
2006年欧洲指南中表明:不推荐EN用于活动性UC的治疗,也不推荐EN用于缓解期UC的治疗。
2017年指南中指出:EN对UC是安全的,建议在重度UC患者中根据营养实践标准进行支持治疗。
IBD与饮食、肠道菌群、EEN
IBD与饮食干预
实施排除饮食,避免对IBD不利的饮食,对IBD的发生、发展、预后是有益的。
饮食对肠道黏膜、肠道菌群的作用
高脂肪饮食已经被发现会加重老鼠结肠炎的严重程度
维生素D参与IBD的抗炎途径,HLA—B27转基因老鼠进食一种高钙饮食后可抑制腹泻和肠道通透性
高乳脂饮食促进亚硫酸盐还原菌Bilophila wadsworthia扩大,增加结肠炎发病率
饮食会影响胆汁酸的产生,胆汁酸作用于肠道菌群,以互惠的方式,肠道菌群调节胆汁酸的代谢、合成
EEN改变IBD肠道菌群
EEN可以提供对IBD有益的营养素
EEN提供的微量营养素可以避免食物中某些有害成分的摄入如植酸、草酸、麸质、添加剂等。
EEN治疗IBD的前景
2020年2月《临床消化病杂志》