局部解剖之头部

局部解剖之头部知识导图，讲述了结构特点、境界与分区、表面解剖、面部浅层结构、面测区、面部的间隙等内容。

头部

• 概述
  • 结构特点
    • 以颅骨为支架，外覆软组织
    • 颅骨分为脑颅骨和面颅骨
    • 脑颅骨围成颅腔，容纳脑
    • 面颅骨围成骨性的眶·鼻腔和口腔，参与组成眼·鼻·口腔等器官
  • 境界与分区
    • 头部以下颌骨下缘·下颌角·乳突尖端·上项线和枕外隆凸的连线为界与颈部区分
    • 头部又以眶上缘·颧弓上缘·外耳门上缘至乳突的连线为界，分为后上方的颅部和前下方的面部
  • 表面解剖
    • 体表及骨性标志
    • 体表投影
      • 六条标志线
        • 下水平线：通过眶上缘与外耳门上缘
        • 上水平线：经过眶上缘，与下水平线平行
        • 矢状线：是从鼻根越颅顶正中线到枕外隆凸的弧线
        • 前垂直线：通过颧弓中点
        • 中垂直线：经髁突中点
        • 后垂直线：经过乳突基部后缘
      • 各投影
• 面部
  • 面部浅层结构
    • 皮肤与浅筋膜
      • 皮肤：薄而柔软，皮脂腺·汗腺较多，血液供应丰富，感觉敏锐
      • 浅筋膜内有神经·血管·腮腺管穿行
    • 面肌
      • 又称表情肌，主要集中在孔裂周围（眼裂·口裂·鼻孔），环状和放射状，由面神经支配
      • 面神经受损时，引起面瘫
    • 血管淋巴引流及神经
      • 血管
        • 面动脉
          • 在下颌骨下缘与咬肌前缘相交处可以触及其搏动，也可压迫止血
        • 颞浅动脉
        • 面静脉
          • 口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜，面肌的收缩可促使血液逆流进入颅内
        • 颞浅静脉
      • 淋巴
      • 神经
        • 三叉神经
          • 管理头面部感觉
        • 面神经
          • 支配面肌
  • 面侧区
    • 颊区
    • 腮腺咬肌区
      • 位置：下颌外面及颌后窝
      • 内容：腮腺·咬肌以及有关的血管和神经
      • 腮腺
        • 略呈锥体形，底向外侧，尖向内侧突向咽部，分为浅·深两部，浅部三角形，深部锥形。
        • 腮腺鞘：浅层特别致密，深层薄弱且不完整
        • 腮腺床：由颈内动·静脉，舌咽·迷走·副及舌下神经（末4对脑神经）共同组成；紧贴腮腺的深面，并借茎突与位于其浅面的颈外动脉分开
      • 穿经腮腺的结构
        • 纵行：颈外动脉，颞浅动·静脉，下颌后静脉，耳颞神经
        • 横行：上颌动·静脉，面横动·静脉和面神经及其分支
    • 面侧深区
  • 面部的间隙
    • 位于颅底与上下颌骨之间，是散在于骨·肌肉与筋膜之间的间隙，彼此相通
    • 咬肌间隙
      • 位置：咬肌深部与下颌支上部之间的间隙
      • 内容：咬肌血管和神经
    • 翼下颌间隙
      • 位置：翼内肌与下颌支之间
      • 内容:翼下颌韧带·颊神经·舌神经·下牙槽动静脉·疏松结缔组织
      • 下牙槽神经阻滞麻醉就是把药注入此间隙 麻醉神经：颊神经·舌神经·下牙槽神经 注射标志：颊脂垫尖或翼颌皱襞中点而稍偏外处
    • 舌下间隙
      • 位置：下颌体内侧·口底黏膜下方
      • 内容：舌下腺·下颌下腺的深部及腺管·下颌下神经节·舌神经·舌下神经·舌下血管
        • 下颌下腺腺管与舌神经交叉
• 颅部
  • 见下页
• 皮纹走向与表情肌纤维走向垂直。 切口可延皮纹进行，以减小瘢痕。 无皮纹处，切口可沿分裂线进行