骨学

这是一篇关于骨学的思维导图，知识内容有骨的分类、骨的构造、中轴骨、新生儿颅的特征等，希望对你有所帮助！

骨学

• 骨的分类
  • 长骨：中部较细成体，又叫骨干。内空腔为髓腔。两端膨大为骺
    • 骨干和骺相邻部分为干骺端，骨干和骺融为一体的痕迹叫骺线。
  • 短骨
  • 扁骨：呈板状，构成容纳重要器官的腔壁，保护作用，无骨髓腔。如肋骨
  • 不规则骨：有的内含空腔，称含气骨。
  • 按形态
  • 颅骨
  • 躯干骨
  • 中轴骨
  • 四肢骨
  • 按部位
• 骨的构造
  • 骨质
    • 骨密质：结构致密，抗压性强，分布在骨表面
      • 扁骨的骨密质分为内板（厚而坚韧）和外板（薄而松脆），中间的松质称板障
    • 骨松质：海绵状，由骨小梁排列而成，在骨内部
      • 排列方向与骨承压方向一致
  • 骨膜
    • 定义：主要由纤维结缔组织构成，覆于关节面以外的骨表面，含丰富的神经，血管和淋巴管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用
    • 骨外膜：外层致密，胶原纤维穿入骨质，使之固定于骨面，内层疏松
    • 骨内膜：骨膜内层和骨内膜有产生新骨质，破坏原骨质和重塑骨的功能
  • 骨髓
    • 红骨髓：有造血和免疫功能。胎儿和幼儿的骨髓均为红骨 髓。一些长骨的骺内终生存在红骨髓。
    • 黄骨髓：主要成分为脂肪。
    • 可相互转化
• 中轴骨
  • 躯干骨
    • 包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨、12对肋骨
    • 24块椎骨
      • 一般形态：一体、一弓、七突起。（棘突1个，横突1对，关节突2对）
      • 颈椎7块
        • 第1颈椎又名寰椎：环状，无锥体、棘突和关节突，由前弓后弓和侧块组成，前弓后面正中有齿突凹。
        • 第2颈椎又名枢椎: 椎体上有齿突。
        • 第7颈椎又名隆椎：棘突长、不分又，活体易触及，计数椎骨
        • 特殊颈椎的结构特点
        • 体小孔大，横突有孔，孔内有椎动脉及其静脉经过，2-6颈椎棘突短，末端分叉
          • 颈椎特点
      • 胸椎12块
        • 12块，椎体粗壮，心形，自上而下逐渐增大
        • 椎体两侧由上肋凹和下肋凹，横突末端有横突肋凹
        • 关节突的关节面成冠状位
        • 棘突伸向后下方，叠瓦状排列
        • 特点
      • 腰椎5块
        • 5块，椎体粗壮，肾形，体大孔小，锥孔卵圆形或三角形
        • 关节突的关节面成矢状位
        • 棘突水平伸向后方，呈板状，间隙宽，做腰椎穿刺用
        • 特点
      • 骶骨
        • 倒置三角形，由五块骶椎融合而成
        • 前面的骨性标志: 骶岬、骶前孔
        • 后面的骨性标志: 骶正中嵴、 骶后孔、骶管裂孔
          • 骶管裂孔:位于骶正中嵴下端，是骶管麻醉注射进针部位。 骶角:骶管裂孔两侧突起，骶管麻醉的标志。
        • 侧面的骨性标志: 耳状面
        • 特点
    • 1块胸骨
      • 胸前壁正中，前凸后凹，长方形扁骨
      • 胸骨柄：上宽下窄，上缘中份分为颈静脉切迹，两侧有锁切迹，外侧缘上份接第一肋。
      • 胸骨体:长方形，外缘接2-7肋
      • 剑突:扁而薄，下端游离。
      • 胸骨角:柄和体连接处;平对第2肋，向后平对第4胸椎下缘; 是计数肋骨的标志。相当于左、右主支气管交叉处。
      • 三部一角
    • 12对肋骨
      • 真助: 1~7对，前端直接与胸骨相连。
      • 假助: 8~10对，前端间接与胸骨相连。
      • 浮助: 11~12对;前端游离于腹璧中，不连胸骨。
      • 肋弓
        • 位置: 胸廓下口，剑突两侧的肋软骨连接的边缘
        • 构成: 第8~ 10对肋前端借肋软骨连接形成
        • 意义: 肝脾触诊的重要标志。
    • 1块骶骨：骶管麻醉常以骶角作为标志，正对骶管裂孔
    • 一块尾骨
  • 颅骨23块
    • 脑颅骨8块
      • 不成对的(4块）: 额骨、筛骨、蝶骨和枕骨;
      • 颅腔:顶(颅盖)一-额骨、顶骨、枕骨
      • 底---蝶骨(中)、枕骨(后)、额骨和筛骨(前)、颞骨(两侧)
      • 特殊脑颅骨结构
        • 筛骨
          • 筛骨:不规则的、最脆弱的含气骨，两眼眶之间，呈"巾”字形。参与构成鼻腔上部、外侧壁和鼻中隔。
          • 筛板:上面多孔水平骨板(鼻腔的顶)，板前份向前突出为鸡冠;
          • 垂直板:正中矢状位，构成骨性鼻中隔上部;
          • 筛骨迷路:垂直板两侧，含筛窦。内侧壁上卷曲小骨片为上鼻甲和中鼻甲。
        • 蝶骨
          • 蝶骨:颅底中部，呈“蝴蝶”形。
          • 蝶骨体:立方形，内含蝶窦。上面似马鞍，称蝶鞍，中间凹陷，为垂体窝。
          • 大翼: “八”字排列的三对孔， 圆孔、卵圆孔、棘孔。
          • 小翼: 三角形水平板，与体交界处为视神经管与大翼之间有眶上裂。
          • 翼突: 参与鼻后孔的构成，根部有翼管，通翼腭窝
        • 颞骨
          • 颞骨: 颅侧面和颅底中后部，参与构成颅底和颅腔侧壁。
          • 颞鳞在外耳门前上方，构成颅腔侧壁，内有脑回压迹和脑膜中动脉沟;
          • 岩部呈三棱形，伸向颅中窝和颅后窝之间，尖端处有三叉神经压迹;
          • 鼓部参与围成外耳道，后下方突起称乳突。
        • 枕骨：位于颅后部，勺状，前下卵圆形打孔为枕骨大孔
        • 顶骨：颅顶中部，左右各一的四边形扁骨
    • 面颅骨15块
      • 下颌骨:最大，马蹄形，分一体两支。包括：下颌体、下颌支、下颌角、冠突、髁突(下颌头与下颌颈）
      • 颅侧面观: 额骨、颞骨、顶骨、蝶骨、枕骨
      • 翼腭窝:位于颞下窝最深处，与颅内、颅外、颞下窝、眼眶、鼻腔、口腔相通。
      • 翼点
        • 位置:在颅的侧面颞窝内，颧弓中点上方两横指，额，顶、颞、蝶骨汇合处，呈“H"形的缝。
        • 特点:此处薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。
        • 意义:骨折可导致硬膜外血肿。
      • 颅前窝
        • 筛孔：通鼻腔，由Ⅰ对脑神经通过
        • 鸡冠：是硬脑膜的附着点
      • 颅中窝
        • 蝶骨、颞骨岩部组成
        • 垂体窝：容纳脑垂体。
        • 视神经管:第2对脑神经通过。
        • 眶上裂:第3、IV、 6和第V对脑神经、眼神经通过
        • 圆孔:第V对脑神经的上颌神经通过。
        • 卵圆孔:第V对脑神经的下颌神经通过。
        • 棘孔:脑膜中动脉通过。
        • 破裂孔:颈内动脉通过。
        • 三叉神经压迹：三叉神经节位于此
      • 颅后窝
        • 位于枕骨和颞骨岩部后面
        • 内耳门:第7、8对脑神经通过。
        • 颈静脉孔:颈内静脉和第IX、X、XI对脑神经通过。
        • 舌下神经管内口:第XII对脑神经的上颌神经通过
        • 横窦沟和乙状窦沟由同名的硬脑膜窦经过
      • 眶
        • 底向前外，尖向后内的四面椎体形。
        • 视神经管和眶上裂通颅中窝。眶下裂向后通颞下窝和翼腭窝。眶下沟，眶下管，眶下孔通面部。泪囊窝与鼻泪管通鼻腔
      • 骨性鼻腔
        • 骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。
        • 外侧壁有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙为蝶筛隐窝
      • 鼻旁窦（重点:名称、位置、开口）
        • 概念: 是鼻腔周围颅骨内部的空腔， 并与鼻腔相通。
        • 四对: 额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。
        • 位置:都是位于同名颅骨内部的含气空腔。
        • 意义:发音共鸣和减轻颅骨重量。
        • 鼻旁窦开口部位:上颌窦、额窦、筛窦的前群、中群都开口于中鼻道。筛窦后群开口于上鼻道。蝶窦开口于蝶筛隐窝(在上鼻甲后方) 。
• 新生儿颅的特征
  • 颅顶各骨尚未发育完全，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟。