009神经系统查体

诊断学之神经系统查体思维导图，包括—般情况、颅神经、感觉系统、运动系统、反射、脑膜刺激征、植物神经系统。

神经系统查体

• 一般情况
  • 意识状态
    • 按程度深浅
      • 清醒
      • 嗜睡
      • 昏睡
      • 浅昏迷
      • 中昏迷
      • 深昏迷
    • 特殊意识障碍
      • 谵妄
      • 模糊
  • 头颅、躯干肌四肢的一般情况
  • 精神状态
    • 理解力
    • 定向力
      • 时间、空间定向力
    • 记忆力
      • 短期、长期记忆
    • 计算力
      • 100-7……-7……
    • 判断力
  • 语言
    • 听理解
    • 说
      • 口语表达
      • 复述
      • 命名
    • 阅读
    • 书写
• 颅神经
  • 嗅神经
  • 视神经
    • 视力
      • 远（5m）
      • 近（30cm）
    • 视野
      • 手法粗测（1m面对面）
      • 视野计检查
    • 眼底
  • 动眼、滑车、外展神经
    • 眼裂、眼球外观
    • 眼球运动（H）
    • 瞳孔及反射
      • 瞳孔大小、形状、位置
      • 直接、间接对光反射
      • 调节、辐凑反射
  • 三叉神经
    • 面部感觉
      • 注意区分周围性与核性
    • 咀嚼肌运动
    • 反射
      • 角膜反射
        • 传入神经
      • 下颌反射
  • 面神经
    • 面肌运动
      • 注意区分周围性与中枢性
    • 舌前2/3味觉
    • 反射
      • 角膜反射
        • 传出神经
  • 位听神经
    • 蜗神经
      • 问诊耳聋、耳鸣
      • 粗测双耳听力
      • 音叉试验
        • Rinne
        • Webber
    • 前庭神经
      • 问诊眩晕
      • 眼震
      • 前庭试验
        • 冷热水
        • 转椅
  • 舌咽、迷走神经
    • 运动
      • 问诊是否饮水呛咳
      • 发音
      • 饮水、吞咽
    • 躯体感觉
      • 软腭及咽后壁感觉
    • 舌后1/3味觉
    • 反射
      • 咽神经
      • 眼心反射
      • 颈动脉窦反射
  • 副神经
    • 转颈、耸肩
  • 舌下神经
    • 张口与伸舌
• 感觉系统
  • 浅感觉
    • 痛觉
      • 大头针
    • 触觉
      • 棉签
    • 温度觉
      • 冷热水
  • 深感觉
    • 运动觉
    • 位置觉
    • 振动觉
  • 复合感觉
    • 定位觉
    • 两点辨别觉
    • 图形觉
    • 实体觉
• 运动系统
  • 肌肉外观及营养
  • 肌张力
    • 减低
    • 增高
  • 肌力
    • 五级六分法
    • 肌群肌力测定
    • 轻瘫
      • 上肢平伸试验
      • 下肢轻瘫试验
  • 不自主运动
  • 共济运动
    • 指鼻试验
    • 跟膝胫试验
    • 快复轮替试验
    • Romberg征
  • 姿势与步态
• 反射
  • 深反射
    • 肱二头肌、肱三头肌、桡反射
    • 膝、踝反射
    • 髌、踝阵挛
    • Hoffmann征、Rossolimo征
  • 浅反射
    • 腹壁反射
    • 提睾、肛门反射
    • 跖反射
  • 病理反射
    • Babinski征
    • Chaddock征：划足背
    • oppenheim征：胫前
    • Schaeffer征：手压跟腱
    • Gordon征：手压腓肠肌
    • Gonda征：用力压4-5趾，数分钟突然放松
    • Pussep征：轻划足背外侧
• 脑膜刺激征
  • 曲颈试验
  • Kernig征
  • Brudzinski征
• 植物神经系统
  • 一般观察
    • 皮
    • 毛发与指甲
    • 汗
  • 内脏及括约肌
  • 自主神经反射
    • 竖毛试验
    • 皮肤划痕试验
    • 卧立位试验
    • 发汗试验