导图社区 医学微生物学第6章细菌的感染与免疫
这是一篇关于医学微生物学第6章细菌的感染与免疫的思维导图。包含宿主的抗细菌感染免疫、正常菌群与机会致病菌、感染的发生与发展、细菌的致病作用等。
社区模板帮助中心，点此进入>>
英语词性
法理
刑法总则
【华政插班生】文学常识-先秦
【华政插班生】文学常识-秦汉
文学常识：魏晋南北朝
【华政插班生】文学常识-隋唐五代
【华政插班生】文学常识-两宋
民法分论
日语高考動詞の活用
细菌的感染与免疫
正常菌群与机会致病菌
正常菌群
分布
正常菌群的生理作用
生物拮抗
机制
1. 生物屏障和占位性保护
2. 产生对致病菌有害的代谢产物
3. 营养竞争
营养作用
免疫作用
促免疫器官发育
交叉抗原
抗衰老作用
抗肿瘤作用
微生态平衡与失调
微生态学
微生物、宿主、环境
机会致病菌
A. 正常菌群的寄居部位改变
B. 宿主免疫功能下降
C. 菌群失调
二重感染/重叠感染
细菌的致病作用
相关概念
致病性
毒力
毒力因子
致病岛PAI/毒力岛
半数致死量 LD50/半数感染量 ID50
细菌的侵袭力
黏附素
菌毛黏附素
非菌毛黏附素
定植
荚膜
侵袭性酶类
金黄色葡萄球菌
血液凝固酶
A群链球菌
透明质酸酶
分解细胞间质透明质酸
链激酶
溶解纤维蛋白
链道酶
降解脓汁中的DNA
侵袭素
蛋白质
侵袭基因（inv基因）
细菌生物被膜 BF
常见菌
铜绿假单胞、表皮葡萄球菌
产生机制
分泌胞外多聚物
作用机制*3
细菌附着、屏障阻挡、信号与基因传递
生物学意义*3
感染、多重耐药、毒力转移
毒素
外毒素
外毒素的主要特性
1. 大多数外毒素的化学本质都是蛋白质
A-B型
A亚单位
活性单位
B亚单位
结合亚单位
2. 毒性作用强且对组织器官有高度选择性
3. 绝大多数外毒素不耐热
4. 抗原性强
5. 可脱毒为类毒素
外毒素的分类及作用
A. 神经毒素
eg：破伤风痉挛毒素
阻断抑制性神经递质甘氨酸的释放
eg：肉毒毒素
抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱
B. 细胞毒素
膜损伤毒素
成孔毒素
磷脂酶素
无选择性
eg：白喉毒素
灭活EF-2，抑制细胞蛋白质合成
C. 肠毒素
eg：霍乱毒素
激活肠黏膜腺苷环化酶，增高细胞内cAMP水平
内毒素
内毒素的主要特点
存在于革兰阴性菌细胞壁
化学性质是脂多糖LPS
对理化因素稳定
毒性作用相对较弱且对组织无选择性
不能用甲醛液脱毒而成为类毒素
内毒素引起的主要病理生理反应
致发热反应
引起白细胞数量变化
内毒素血症与内毒素休克
DIC
内毒素的致病机制
体内诱生抗原 IVIAg
体内诱导基因 IVIG
超抗原
免疫病理损伤
超敏反应
医院感染
感染的发生与发展
感染源与传播
感染源
外源性感染
病人
带菌者
病畜及带菌动物
内源性感染
传播途径
呼吸道
消化道
皮肤黏膜
节肢动物媒介
性传播
多途径传播
感染的发生
细菌因素
1. 细菌的毒力
2. 细菌的侵入数量
3. 细菌的侵入门户与部位
社会和环境因素
感染的类型
隐性感染
显性感染
临床上按病情缓急不同
急性感染
慢性感染
临床上按感染的部位不同
局部感染
全身感染
毒血症
内毒素血症
菌血症
败血症
脓毒血症
带菌状态
宿主的抗细菌感染免疫
固有免疫
屏障结构
皮肤与黏膜
阻挡和排除作用
分泌杀菌物质
正常菌群的拮抗作用
血脑屏障
胎盘屏障
吞噬细胞
分类
小吞噬细胞
中性粒细胞
大吞噬细胞
单核吞噬细胞系统(MPS)细胞
吞噬细胞对病原菌的识别
模式识别
PRR→PAMP
吞噬和杀菌过程
1. 趋化
趋化因子
2. 识别
3. 吞入
吞噬体
吞饮体
4. 杀灭与消化
吞噬溶酶体
依氧杀菌系统
过氧化酶
活性氧中介物（ROI）
活性氮中介物（RNI）
非依氧杀菌系统
溶菌酶、酸性环境和杀菌性蛋白
吞噬作用的后果
完全吞噬
不完全吞噬
某些胞内寄生菌
组织损伤
抗原提呈
适应性免疫应答
自噬
自噬体
自噬溶酶体
体液因素
补体
溶菌酶
作用于革兰阳性菌的胞壁肽聚糖
抗微生物肽
适应性免疫
体液免疫
抑制致病菌黏附
调理吞噬作用
中和细菌毒素
抗毒素
抗体和补体的联合溶菌作用
抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用 ADCC
细胞免疫
CTL
特异性直接杀伤
穿孔素、颗粒酶
裂解
凋亡
Th1 细胞
诱导产生DTH
黏膜免疫
黏膜免疫系统 MIS
sIgA，M细胞，IEL，DC
抗细菌感染免疫的特点
抗胞外菌免疫
抗胞内菌免疫
兼性胞内菌&专性胞内菌
吞噬细胞对胞内菌的作用
Mφ,NK,NKT,γδT
细胞免疫对胞内菌的作用
Th1和CTL细胞
特异性抗体对胞内菌的作用
