中枢神经系统

系统解剖之中枢神经系统思维导图，介绍了脊髓的概述、脊髓的结构两大板块的内容，结构型知识框架方便学习理解！

中枢神经系统

• 脊髓（分化少，功能较低， 保留明显节段性）
  • 概述
    • 位于椎管内，呈前后稍扁的圆柱形，长约45cm 上端平枕骨大孔处与延髓相连，下端变细，称脊髓圆锥，成人终于第一腰椎下缘水平，新生儿脊髓可达第三腰椎下缘水平。 终丝:脊髓圆锥下端向下无神经组织的细丝，止于尾骨背面。 马尾:下行的神经根排列在终丝的周围 临床上选择第三四或四五腰椎棘突之间进行腰椎穿刺
    • 两个膨大 （神经元数 量多导致）
      • 颈膨大（C4-T1）发出神经至上肢
      • 腰骶膨大（L1-S3）发出神经至下肢
    • 沟和裂
      • 前正中裂
      • 后正中沟
      • 前外侧沟（一对）脊神经前根根丝附着
      • 后外侧沟（一对）脊神经后根根丝附着
    • 节段（31个）
      • 概念:一对脊神经前后根的根丝附着的一段脊髓为一个脊髓阶段
      • 颈髓节段（8个）
      • 胸髓节段（12个）
      • 腰髓节段（5个）
      • 骶髓节段（5个）
      • 尾髓节段（1个）
    • 脊髓节段对应的椎骨推算方法
      • C1-C4→C1-C4 C5-T4→-1＝C4-T3 T5-T8→-2＝T3-T6 T9-T12→＝-3＝T6-T9 L1-L5→T10-T12 S1-5.C0→L1
  • 结构
    • 其它
      • 横切面中央有中央管，纵贯脊髓全长，上通第四脑室
    • 灰质
      • 宏观
        • 前角:每一侧灰质向前突出的部分 后角:每一侧灰质向后突出的部分 中间带:前后角之间的区域 侧角:在胸髓和上部腰髓（T1-L3）的前后角之间伸向外侧的部分 灰质前后连合:灰质在中央管前后方的部分
      • 微观
        • 前角
          • 由大量前角运动神经元（α-运动神经元，γ-运动神经元）构成， 前者支配骨骼肌，引起骨骼肌收缩，后者与肌张力的调节有关
          • 前角内侧核
            • 见于脊髓全长，支配躯干肌
          • 前角外侧核
            • 位于颈膨大和腰骶膨大，支配四肢肌
        • 后角 （含多极神经元）
          • 主要核团
            • 后角边缘核（缘层）
              • 大型细胞构成
            • 胶状质
              • 小型细胞构成，贯穿脊髓全长
            • 后角固有核
              • 大、中型细胞构成，其轴突参与白质上行纤维束
            • 胸核（背核）
              • 位于后角基底部内侧，仅见于C8-L3节段
        • 中间带
          • 主要核团
            • 中间内侧核
              • 见于脊髓全长，位于胸核前方，与内脏感觉有关
            • 中间外侧核
              • 仅见于T1-L3脊髓节段的侧角，是交感神经节前神经元胞体部位。 在S2-4脊髓节段，没有侧角，在前角基部外侧有骶副交感核，发出纤维参与盆内脏神经的构成
      • 板层（10个）
        • I后角边缘核 Ⅱ胶状质 Ⅲ、Ⅳ 后角固有核 Ⅴ、Ⅵ后角基底部 Ⅶ灰质中间带 Ⅷ前角基底部 Ⅸ前角运动细胞群 Ⅹ中央管周围
    • 白质
      • 宏观
        • 前索:前正中裂与前外侧沟之间的白质 外侧索:前后外侧沟之间的白质 后索:后外侧沟与后正中沟之间的白质 白质前连合:灰质前连合的前方有纤维横越 网状结构:灰质的外侧角与白质外侧索之间，灰白质相互交织
      • 微观
        • 上行纤维束 （感觉传导束）
        • 下行纤维束 （运动传导束）
        • 固有束
• 脑