导图社区 直流电疗法与直流电药物离子导入疗法
下图讲述了直流电疗法与直流电药物离子导入疗法,内容有物理特性、治疗原理及治疗作用、治疗技术、临床应用等。
编辑于2022-03-23 18:53:25直流电疗法与直流电药物离子导入疗法
概述
概念
电流是由带电粒子定向移动所产生的,习惯上把正电荷移动的方向作为电流的方向
应用低电压 (30-80V) 、小强度(小于 50mA) 的平稳直流电,将这种电流作用于人体一定部位来治疗疾病的方法称为直流电疗法
直流电是方向恒定的电流,可改变体内离子分布,调整机体功能
直流电药物离子导入疗法是借助直流电将药物离子经皮肤、黏膜或伤口导入到体内,用以治疗疾病的方法。它们是应用低电压(小于100V) 、小强度 (50-100mA) 的稳恒直流电作用于机体
物理特性
直流电对人体产生生物理化作用的基础
以人体体液是电解质溶液,人体组织是电解质导体,能够导电
由于各组织的含水量、含离子量以及结构等特征的不同,其电阻率差异很大
优导体——血液、淋巴液、脑脊液、胃液和胆汁等液体
良导体——神经、肌肉、肝和肾等
不良导体——脂肪、干皮肤、结缔组织和骨等
绝缘体——干的头发和指甲等
电解及电解产物
直流电电解产生的强酸和强碱会引起人体皮肤的损伤,甚至化学性烧伤。在临床操作中,电极下必须放置足够厚的衬垫来吸附和缓冲电解产物,以减小对皮肤的刺激
离子的水化
直流电阴极下 K+,Na+相对较多,而阳极下 Ca2+ ,Mg2+相对较多
电泳和电渗
直流电通过人体时,蛋白粒子及其吸附层向阳极移动,称为电泳;扩散层正离子连同其水化膜向阴极移动称为电渗
由于电泳的作用,蛋白质向阳极集中而密度升高,阴极下蛋白密度降低。由于电渗的作用,阴极下水分相对增多,而阳极下相对脱水
酸碱度改变
阴极下碱性增高,而阳极部位呈酸性
改变组织含水量
阴极能使瘢痕、干燥组织软化、变软
阳极可使局部组织脱水,皮肤干燥,对于有水肿或渗出物的病灶和多汗的局部皮肤,可利用阳极的脱水作用进行治疗
细胞膜通透性的变化
阳极使细胞膜通透性降低,物质经膜交换减慢
阴极下细胞膜变疏松,通透性升高,物质经膜交换加速
组织兴奋性变化
阴极下神经兴奋性增高,阳极下神经兴奋性降低
治疗原理及治疗作用
直流电疗法的治疗原理及治疗作用
治疗原理
对血管的影响
局部的血流量增加约 140%, 皮温升高 0. 3-0. 5°C, 并可持续 30-40min 以上(阴极下更明显)
对组织兴奋性的影响
对细胞膜通透性的影响
改变组织含水量
治疗作用
改善血液循环,增强代谢过程
对中枢神经的影响
当通过弱或者中等强度的直流电时,阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高;当通过的电流强度较大或者通电时间较长时,阴极下会由兴奋性升高转向降低;如果电流强度进一步增大或者通电时间很长,阴极下兴奋性甚至可能完全消失,称为阴极抑制
对运动神经和肌肉组织的影响
稳恒直流电刺激运动神经时不能引起支配的肌肉收缩
但在断续刺激神经千或骨骼肌时,离子的浓度发生急剧变化,引起神经肌肉兴奋而出现肌肉收缩反应,可用来治疗神经传导功能失常和防治肌肉萎缩
调整自主神经及内脏器官的功能
促进静脉血栓溶解退缩
用大剂量 (0.2-0.3mA/cm2) 、长时间 (30-60min) 的直流电治疗深、浅静脉的血栓静脉炎有独特的疗效,能使闭塞的静脉恢复畅通
促进骨折愈合
对冠心病的治疗作用
弱直流电 (0. OOlmA/ cm2) 很接近生物电的电流强度,阳极作用于心区有助于改善心肌的缺氧缺血状态,促进心肌兴奋性、传导性的正常化,消除心律不齐以及恢复心室收缩功能等作用
其他作用
将针状电极插入毛囊,利用直流电的电解作用破坏毛囊组织,进行电解拔毛
利用电解产物去除皮肤、黏膜的小赘生物,如疣、痣等
电极下发生的理化效应能改变肿瘤组织的微环境,使恶性肿瘤丧失生存条件
直流电药物离子导入疗法的治疗原理及治疗作用
治疗原理
直流电药物离子导入是利用直流电场的作用和同性电荷相斥、异性电荷相吸的特性,使无机化合物或有机化合物的药物离子、带电的胶体微粒进入人体
根据电学中“同性电荷相斥,异性电荷相吸”的原理,利用直流电
能将药物离子经完整皮肤导入到体内
导入到体内的药物能保持原有的药理性质
阳离子只能从阳极导入,阴离子只能从阴极导入
相关理论知识
药物离子导入人体的途径
药物离子主要经过皮肤汗腺管口和毛孔进入皮内,或经过黏膜上皮细胞间隙进入黏膜组织
药物离子导入人体的深度及去向
药物离子被直接导入的深度大多不超过1cm, 一般只能到达皮肤层
由于细胞膜的阻抗很高,药物离子不能进入细胞内,而只能进入细胞间隙
药物离子导入人体的数量及其影响因素
在一定范围内,溶液浓度越大,导入数量越多
不溶解的药物不能导入皮肤,只有溶解的作静脉注射用的才可以导入
导入的药量与直流电的电流强度和作用时间、溶液的浓度和纯度、治疗部位的导电性、溶剂的特性和药物离子的直径等多种因素有关
药物离子导入的极性
金属离子、生物碱带正电荷,从阳极导入;非金属离子、酸根带负电荷,从阴极导入
离子导入用药的选择
易溶于水,易于电离,电解
明确其导入的有效成分与极性
成分纯,不得同时应用几种药物,也不得应用单味,多味中草药煎剂,或阴、阳极交替导入
局部应用有明确疗效
治疗作用
治疗作用
作用特点
提高药物疗效
导入的药量少,无过量危险,不易产生副作用
不破坏皮肤的完整性,患者无痛苦,能避免口服、注射用药刺激胃肠道、血管产生的不良反应,而且能避免胃肠液对药物的破坏作用等。
兼有直流电的治疗作用
兼有神经反射的治疗作用
局限性
作用表浅而不能直接作用于深层的组织,只能适用于靠近于体表的疾病
导入的药量相对较少且不能精确控制和测定
除了对局部有直接作用,对全身发挥作用较缓慢等
治疗技术
设备
直流电疗机
电极板
电极衬垫
输出导线
固定电极用品
其他用品
治疗方法
主电极和负电极的确定和应用
拟导入药物的选择
电极的放置
对置法
适用于局部或较深的部位
并置法
作用表浅,但作用范围较大
适用于神经、血管、肌肉等长度长的部位
治疗剂量和疗程
电流密度
主电极的电流密度通常成人为 0.05-0. lmA/cm2, 最高可达0.5mA/cm2,小儿一般为0.02- 0.03mA/cm2
治疗时间与疗程
每次治疗 15-30min, 每日或隔日1次, 10-20 次为一个疗程
基本操作方法
治疗方法
衬垫法
最常用的治疗方法,适用于较平坦部位的治疗
电水浴法
适用于全身和手、足等凹凸不平部位的治疗
眼杯法
取1-2 个眼杯电极作为主电极,安置在待治疗的眼睛上
体腔法
体内电泳法
创面离子导入法
穴位导入法
特定部位的治疗方法
临床应用
适应证
直流电疗法
神经科疾病:外周神经损伤、面神经麻痹、坐骨神经痛、偏头痛、三叉神经痛、末梢神经炎、神经衰弱、瘛症、自主神经功能失调等
内科疾病:高血压病、慢性胃炎、胃肠痉挛、慢性炎症浸润、关节痛等
外科疾病:颈椎病、肩周炎、关节炎、淋巴结(管)炎、血栓性静脉炎、慢性乳腺炎、骨折、术后粘连、瘢痕增生等
五官科疾病:角膜炎、结膜炎、玻璃体浑浊、鼻炎、慢性扁桃体炎、牙周炎、卡他性中耳炎、白内障等
妇科疾病:闭经、功能失调性子宫出血、慢性附件炎等
皮肤科疾病:陈旧性缺血性溃疡、皮肤瘢痕、硬皮病等
禁忌证
恶性血液系统疾病、神志不清、高热、出血倾向、恶性肿瘤、心肺肝肾功能不全、急性湿疹、孕妇腰腹部和抵尾部皮肤破损局部、金属异物局部、植入心脏起搏器局部及其邻近、急性传染病及对直流电不能耐受者等。对皮肤感觉障碍者治疗时要慎重,避免烫伤
注意事项
治疗前
治疗中
治疗后
考试大纲
掌握:直流电疗法、直流电药物离子导入疗法的定义、适应证、禁忌证与注意事项
熟悉:直流药物离子导入疗法中所用药物的选择原则
了解:直流电疗法的生物物理和生物化学作用