发热出疹性疾病

这是一篇关于发热出疹性疾病的思维导图，口周、眼周弥漫性充血性红斑，迅速波及全身，呈烫伤样，进而在红斑基础上出现浅表水疱，疱破后露出红色糜烂面。

发热出疹性疾病

• 感染
  • 麻疹
    • 鉴别特点
      • 卡他症状
      • 结膜充血
      • 口腔黏膜粗糙（无光泽）
      • 喉炎症状
      • 呼吸道症状重
  • 水痘
    • 鉴别特点
      • 发热（注意重症）/不发热
      • 皮疹特殊
        • 躯干疱疹，偶四肢疱疹（注意重症）
        • 头皮疱疹（特征性）
  • 风疹
    • 鉴别特点
      • 颈部淋巴结肿大
  • 猩红热
    • 鉴别要点（皮疹特殊）
      • 弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，带黄白色脓头且不易破溃的皮疹，称为“粟粒疹”
      • 皮肤皱褶、皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状，称为线状疹Pastia线，帕氏线
      • 颜面部位充血，口鼻周围充血不明显，相比之下显得发白，称为“口周苍白圈”
      • 初期舌上可覆白苔，红肿的乳头凸出于白苔之外，“草莓舌"
      • 2~3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头仍凸起，此称“杨梅舌”
  • 幼儿急疹
    • 鉴别要点
      • 出疹一定不伴发热
  • 手足口病
    • 鉴别要点
      • 出疹部位特殊
        • 口咽部位红疹、溃疡、疱疹
        • 臀部、手足、少量存在于肘膝关节
      • 发热伴惊跳
  • SSSS
    • 鉴别要点（皮疹特殊）
      • 口周、眼周弥漫性充血性红斑，迅速波及全身，呈烫伤样，进而在红斑基础上出现浅表水疱，疱破后露出红色糜烂面
      • 口周放射状裂纹
      • 皮肤皱褶部位触痛明显（拒抱）
      • 尼氏征均阳性
  • EB病毒感染
    • 鉴别要点
      • 肝脾肿大
      • 血常规白细胞异常增高，淋巴细胞增高
• 非感染
  • 药物疹
    • 鉴别要点
      • 有服药病史
      • 皮疹多样型：麻疹型、猩红热样型、荨麻疹型、紫癜型皮疹
  • S-J综合征
    • 鉴别要点
      • 有病原体感染依据或服药病史
      • 黏膜损害，注意口唇粘膜、睑结膜损害，注意尿道口粘膜损害
      • 皮疹为薄壁水泡，易萎陷破溃
  • SLE
    • 鉴别要点
      • 面部蝶形红斑
      • 特异性免疫学检验阳性
  • 川崎病
    • 鉴别诊断
      • 颈部淋巴结肿大
      • 结膜充血不伴脓性分泌物
      • 杨梅舌
      • 卡疤红肿
      • 口唇皲裂
      • 血清铁蛋白异常增高
  • 嗜酸性肉芽肿
    • 鉴别诊断
      • 出血性、脂溢性、湿疹型皮 疹
      • 肝脾肿大
      • 颅骨肿块，牙齿松动脱落