皮肤和淋巴结评估

皮肤和淋巴结评估思维导图，介绍了皮肤的颜色、湿度、弹性、皮疹、皮下出血，浅表淋巴结的分布、淋巴结增大的病因及表现。

皮肤和淋巴结评估

• 皮肤
  • 颜色
    • 苍白
      • 见于惊恐，寒冷，休克，虚惊，主动脉瓣关闭不全。
    • 发红
      • 生理——运动
      • 病理——阿托品，co中毒（库欣综合征，真性细胞增多症）
    • 发绀
      • 皮肤发紫，常出现在嘴唇，耳蜗，面颊，肢端（还原血红蛋白＞50，异常血红蛋白血症）
    • 黄染
      • （胡萝卜素增高和某些药物的影响）
    • 色素沉着
    • 色素脱失
  • 湿度
    • 多汗
    • 少汗及无汗
    • 冷汗
    • 盗汗
  • 弹性
    • 与年龄大小有关
  • 皮疹
    • 斑疹
    • 丘疹
    • 斑丘疹
    • 荨麻疹
  • 皮下出血
    • 瘀点:小于3mm
    • 紫癜:3-5mm
    • 瘀斑:5mm以上
    • 血肿:片装出血伴皮肤显著隆起者
  • 蜘蛛痣与肝掌:与雌性激素增高有关
  • 水肿
    • 轻度
    • 中度
    • 重度
  • 皮下结节
  • 瘢痕
  • 毛发
• 淋巴结
  • 浅表淋巴结的分布
    • 耳后，乳突区淋巴结——头皮
    • 颈深部淋巴结上群——鼻咽部
    • 颈深部淋巴结下群——咽喉，气管，甲状腺
    • 锁骨上淋巴结群左侧——食管，胃等
    • 锁骨下淋巴结群右侧——气管，胸膜，肺
    • 颌下淋巴结——口底，颊粘膜，齿龈
    • 颏下淋巴结群——颏下三角区内组织，唇和舌
    • 腋窝淋巴结群——躯干上部，乳腺，胸腺
    • 腹股沟淋巴结群——下肢及会阴部等
  • 评估方法——发现淋巴结增大时应注意部位，大小，数量 硬度，压痛，活动度，有无粘连 局部皮肤有无红肿，瘢痕等。
  • 淋巴结增大的病因及表现
    • 非特异性淋巴结炎
    • 淋巴结结核
    • 恶性肿瘤淋巴结转移
    • 全身性淋巴结增大