导图社区 医学微生物学细菌的感染与致病机制
这是一个关于《医学微生物学》细菌的感染与致病机制的思维导图，正常菌群：在人体各部位正常寄居而对人无害的细菌、与机体终身相伴抗原刺激机体产生免疫应答；促进机体免疫器官发育。
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细菌的感染与 致病机制
感染
致病性
少数具有
许多潜在
大多数不具
正常菌群
在人体各部位正常寄居而对人无害的细菌
在进化中与人体形成共生关系
分布
口腔、眼结膜、鼻咽腔、皮肤、外耳道、肠道、阴道、尿道
生理作用
生物拮抗
占位性生物屏障
营养作用
影响和参与人体物质代谢
免疫作用
与机体终身相伴抗原刺激机体产生免疫应答；促进机体免疫器官发育
抗衰老作用
产超氧化物歧化酶（SOD）
抑癌作用
转化致癌物质
条件致病菌
由正常菌群或非致病菌在 机会性感染 的条件下形成
表现
机体方面
免疫功能下降
细菌方面
寄生部位改变、菌群改变
来源
外源性感染
病人
带菌者
患病或带菌动物
内源性感染
主要来源于正常菌群
医院感染
交叉感染
医源性感染
类型
不感染
隐性感染
潜伏感染
显性感染
全身感染
毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症
局部感染
急性感染
慢性感染
带菌状态
致病机制
毒力
侵袭力
入侵、定居、繁殖、扩散
细菌生物被膜
荚膜、微荚膜
微荚膜
A群链球菌-M蛋白
伤寒沙门菌-Vi抗原
大肠埃希菌-K抗原
侵袭性物质
侵袭酶
透明质酸酶、胶原酶、链激酶、卵磷脂酶、凝固酶
侵袭素
抗吞噬和向全身扩散
黏附素（特殊结构和相关蛋白质）
菌毛（定居因子）
黏附于组织细胞
有组织特异性
细胞壁成分
膜磷壁酸（LTA）
毒素
损害宿主组织、器官， 引起生理功能紊乱
外毒素
G+菌和部分G-菌产生
释放到菌体外
特征
蛋白质
两个亚单位组成
结合单位B
活性单位A
毒性强
选择性强
抗原性强
类毒素（无毒抗原）
用人工的方法脱去外毒素毒性而保留抗原性的生物制品
用于人工主动免疫
抗毒素（抗毒抗体）
类毒素刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗外毒素抗体
用于人工被动免疫
外毒素（极毒抗原）
0.3-0.4%甲醛脱毒
类毒素
免疫动物
抗毒素
稳定性差
种类多
神经毒素
选择性地作用在神经细胞引起功能紊乱
破伤风杆菌
痉挛毒素
封闭抑制性神经元
骨骼肌强直性痉挛
肉毒梭菌
肉毒毒素
阻止乙酰胆碱释放
肌肉松驰性麻痹
细胞毒素
作用于细胞代谢的某一环，引起代谢障碍
白喉棒状杆菌
白喉毒素
抑制蛋白质合成
肾上腺出血、心肌损伤、外周神经麻痹
肠毒素
肠道局部产生，仅作用于局部
霍乱弧菌
激活肠粘膜腺苷环化酶，增高细胞内cAMP水平
腹泻、呕吐
产毒型大肠埃希菌
腹泻
呕吐、腹泻
金黄色葡萄球菌
食物中毒
刺激呕吐中枢
内毒素（脂多糖LPS）
G-菌细胞壁脂多糖
细菌裂解,释放到菌体外
成分
特异多糖
O抗原决定簇
脂质A
主要毒性成份
核心多糖
理化性稳定
无选择性
毒性作用弱
不能成为类毒素
免疫原性弱
通过与机体细胞相互作用表现出广泛的生物学活性
发热反应
白细胞反应
内毒素血症、内毒素休克
弥漫性血管内凝血（DIC）
侵入数量
适合的侵入门径
皮肤伤口
消化道
呼吸道
主题
