急性发热原因

这是一篇关于急性发热原因的思维导图，讲述了急性感染性疾病（ 病毒性感染、细菌性感染）、急性非感染性疾病（栓塞性疾病、代谢性疾病）。

急性发热原因

• 急性非感染性疾病
  • 结缔组织疾病
    • 风湿热
      • 环形红斑、皮下结节、心肌炎、游走性多关节炎、舞蹈病
    • 系统性红斑狼疮
      • 皮肤、关节炎、肾脏、血液等多系统受累以及抗核抗体（+）、抗Sm抗体（+）等多种免疫指标异常
    • 类风湿性关节炎急性期
      • 类风湿因子高滴度阳性；关节畸形及侵蚀性破坏
    • 多发性肌炎皮肌炎
      • 近端肢体肌无力；CK增高；肌活检异常；肌电图异常
    • 白塞病
      • 复发性口腔溃疡、皮肤病变；眼炎
    • 系统性血管炎
      • 多脏器受累、ANCA往往阳性，具体分类不同，临床表现各异
    • 成人Still病
      • 高热而中毒症状轻，伴皮疹、关节症状，抗生素治疗无效而激素治疗效果显著，除外其他感染性疾病
    • 复发性软骨炎活动期
      • 多有耳、鼻、喉等软骨受累证据，多并发系统性红斑狼疮、PM/DM
  • 肿瘤性疾病
    • 急性白血病
      • 发热、贫血、出血、骨髓象提示原始细胞ANC>30%
    • 淋巴瘤
      • 发热伴淋巴结肿大和由此产生的压迫症状，可有多系统受累，15%淋巴瘤病人有周期性发热
    • 恶性组织细胞病
      • 高热，肝脾大，全血细胞减少及进行性衰竭
    • 再生障碍性贫血
      • 骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征
  • 代谢性疾病
    • 甲状腺危象
      • 高热、心动过速、中枢神经系统症状、消化道症状
    • 垂体危象
      • 高热伴循环系统、消化系统、精神症状
    • 痛风急性发作
      • 发热、关节炎反复发作、高尿酸血症、通风结石等
  • 栓塞性疾病
    • 脑梗死
      • 局灶性神经功能缺失，偏瘫、感觉障碍、共济失调，也会有头痛、呕吐、昏迷等
    • 肺栓塞
      • 呼吸困难、晕厥、胸痛
    • 心肌梗死
      • 心前区疼痛、放射至左肩部，背部
    • 其他器官血管栓塞
  • 药物热
    • 磺胺类
    • 两性霉素b
    • 青霉素类
    • 抗过敏药
    • 阿托品
    • 激素
    • 四环素类
    • 洋地黄类
    • 胰岛素
    • 解热镇痛药
    • 抗结核药
    • 中药
  • 其他
    • 热射病
      • 高热、无汗、昏迷
    • 脑出血
      • 说话含糊，四肢麻木，视力障碍，头痛
• 急性感染性疾病
  • 病毒性感染
    • 病毒性感冒
      • 以畏寒、寒战、高热急性起病，伴全身感染中毒症状
    • 急性病毒性肝炎
      • 可有畏寒、发热，伴黄疸及消化道症状
    • 乙型脑炎
      • 发热伴中枢症状，脑脊液检查异常
    • 脊髓灰质炎
      • 流行季节+接触史+发热伴上呼吸道症状
    • 传染性单核细胞增多症
      • 发热、脏器肿大、周围血出现异型淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性
    • 流行性出血热
      • 皮肤黏膜出血、尿常规有血细胞
    • 巨细胞病毒感染
      • 发热、咳嗽、气急、发绀、黄疸、肝脾肿大
    • SARS
      • 发热、寒战、伴全身和呼吸系统衰竭
    • AIDS
      • 症状体征不同，多出现机会性感染或肿瘤
    • 禽流感
  • 细菌性感染
    • 社区获得性肺炎
      • 发热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛、肺实变体征
    • 感染性心内膜炎
      • 高热、血培养阳性、心脏彩超发现赘生物或瓣周改变
    • 急性肾盂肾炎
      • 腰痛伴尿路刺激症状，尿常规证实有脓尿
    • 急性胆系感染
      • 上腹绞痛尤其是伴有黄疸
    • 结核病、急性粟粒性结核病
      • PPD试验阳性，相对特异的胸片、CT表现
    • 伤寒、副伤寒
      • 肥达试验阳性，血或骨髓培养伤寒杆菌阳性
  • 支原体感染
  • 衣原体感染
  • 子立克次体感染
  • 寄生虫感染
  • 真菌性感染