导图社区 一般检查(全身状态检查)
一般检查(全身状态检查)思维导图,讲述了生命体征、发育与体型、营养状态、意识状态、语调与语态、面容与表情等。
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一般检查 (全身状态检查)
性别
年龄
生命体征
子主题
体温
腋测法
10分钟;36~37
口测法
5分钟;36.3~37.2;禁婴幼儿、神志不清者
肛测法
5分钟;36.5~37.7;多用婴幼儿、神志不清者
耳测法
多用婴幼儿
额测法
体温筛查
呼吸
12~20次/分,新生儿约44次/分;体温升高1℃呼吸升高4次/分
脉搏
呼吸4倍
血压
收缩压<120,舒张压<80
发育与体型
发育
正常
头长=身高1/7~18
胸围=身高1/2
臂展=身高
坐高=下肢长度
巨人症
青春期前腺垂体功能亢进
垂体性侏儒症
青春期垂体功能减退
呆小症
新生儿期甲状腺功能减退
体型
无力型(瘦长型)
腹上角<90
正力型(匀称型)
腹上角90左右
超力型(矮胖型)
腹上角>90
病态异常体型
矮小型:垂体性侏儒症、呆小病、性早熟
高大型:巨人症、肢端肥大症
营养状态
营养不良
摄食障碍
食管、胃肠道疾病,神经系统及肝、肾等疾病引起的严重恶心呕吐
消化吸收障碍
胃、肠、胰腺、肝胆疾病引起的消化液或酶的合成减少
消耗增多
长期活动性肺结核、恶性肿瘤、代谢性疾病、内分泌疾病
体重指数(BMI=体重/身高平方),世卫组织≥30为肥胖,我国≥28为肥胖
营养过度
原发性肥胖
摄入热量过多,常有遗传倾向
继发性肥胖
内分泌疾病—甲减,性减,库欣综合征
意识状态
嗜睡
意识模糊
昏睡
谵妄
昏迷
语调与语态
语调
说话音调高低
语态
说话节奏快慢
面容与表情
急性病容
面色潮红,兴奋不安,鼻翼煽动,口唇疱疹,表情痛苦
多见急性感染性疾病:肺炎、疟疾、流脑
慢性病容
面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,目光暗淡,表情忧虑
慢性消耗性疾病:恶性肿瘤、肝硬化、严重结核
贫血面容
面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫
各种原因贫血
肝病面容
面色晦暗,额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着
慢性肝病
肾病面容
面色苍白,眼睑、颜面水肿,舌色淡、舌缘有齿痕
慢性肾病
甲状腺功能亢进面容
面容惊愕,眼睑增宽眼球凸出,目光炯炯,兴奋不安,烦躁易怒。
甲亢
黏液性水肿面容
面色苍黄,颜面水肿,脸厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛、头发稀疏,舌色淡肥大
甲减
二尖瓣面容
面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀
风心病二狭
肢端肥大症面容
头颅增大,面部变长,下颌增大向前凸出,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大
肢端肥厚症
伤寒面容
表情淡漠,反应迟钝呈无欲状态
肠伤寒、脑膜脊髓炎、脑炎等高热衰竭病人
苦笑面容
牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状
破伤风
满月面容
面满如满月,皮肤发红,常伴痤疮和胡须
库欣综合征、长期使用糖皮质激素者
面具面容
面部呆板无表情,似面具样
帕金森、脑炎
体位
自主体位
身体活动自如,不受限制
正常人、轻症、疾病早期病人
被动体位
病人不能自己调整或变换身体位置
极度衰竭或意识丧失者
强迫体位
为减轻痛苦,被迫采取的特殊体位
强迫仰卧位
急性腹膜炎
强迫俯卧位
脊柱疾病
强迫侧卧位
一侧胸膜炎,大量胸腔积液
强迫坐位(端坐呼吸)
心、肺功能不全
强迫蹲位
先天性发绀型心脏病
强迫停立位
心绞痛
辗转体位
胆石症,胆道蛔虫症,肾绞痛
角弓反张位
破伤风,小儿脑膜炎
姿势
健康成人
躯干端正,肢体活动度灵活适度
疲劳,情绪低沉
肩垂、弯背、拖拉蹒跚步态
颈椎疾病
颈部活动受限
充血性心力衰竭病人
多愿坐位
腹部疼痛
躯干制动或弯曲
胃、十二指肠或胃肠痉挛性疼痛发作
捧腹而行
步态
蹒跚步态
佝偻病,大骨节病,进行性肌营养不良,先天性双侧髋关节脱位
醉酒步态
小脑疾病,酒精中毒,巴比妥中毒
共济失调步态
脊髓病变病人
慌张步态
帕金森病
跨阈步态
腓总神经麻痹
剪刀步态
脑性瘫痪,截瘫
间歇性跛行
高血压,动脉硬化