导图社区 第七章特殊人群的药物治疗
临床药物治疗学第七章特殊人群的药物治疗，讲述了妊娠和哺乳期妇女用药、儿童用药、老人用药等方面，收藏下图参考吧！
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第七章特殊人群用药
妊娠和哺乳期妇女用药
妊娠期药动学特点
吸收：口服减慢
分布：增多
代谢：加快
排泄：加快
妊娠期妇女用药原则
妊娠期用药的临床评价
A级：对孕妇最安全
如：各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D，氯化钾等
B级：对孕妇相对安全
如：青霉素、三四代头孢（头孢呋辛、头孢克洛）、红霉素、胰岛素、对乙酰氨基酚、雷尼替丁、等
C级：对孕妇权衡利弊后慎用
如：氯霉素、喹诺酮类、四环素、多肽类（万古霉素）等
D级：是在万不得已时才慎用
如：链霉素、卡托普利、依那普利、比索洛尔等
X级：绝对禁止使用
如：利伟巴林、华法林、米非司酮
妊娠期用药的基本规则
尽量避免妊娠早期（妊娠1~12周）用药
尽量单一、小剂量用药、避免联合和大剂量用药
尽量选用老药，避免使用新药
首选A级、B级药物，避免使用C级、D级药物，禁止使用X级药物
妊娠期慎用的药物
抗感染药物
抗病毒药物
抗真菌药物
作用于心血管系统的药物
抗高血压
抗心律失常和强心苷
抗凝血药和溶栓药
作用于神经系统药物
阿片类镇痛药
解热镇痛药
麻醉药
抗癫痫药
苯二氮卓类
抗胆碱药
抗组胺药
降血糖药
止吐药
性激素类药
抗肿瘤类药物
维生素类药物：不足可补，切勿过量
产科用药
哺乳期用药原则
选药谨慎，权衡利弊
适时哺乳，防止蓄积
非用不可，选好替代
代替不行，人工哺育
儿童用药
儿童生理特点
儿童机体组成特点
体液比例相对较高
脂肪含量较少
体表面积相对较大、皮肤角质层薄
新生儿血浆蛋白浓度低、结合利差、且许多内源性物质竞争血浆蛋白
儿童水盐代谢
小儿调节水盐代谢功能较差
小儿钙代谢旺盛
儿童内分泌与营养利用
儿童遗传缺陷
儿童神经系统
儿童胃肠道
儿童肝脏
儿童肾脏
儿童应慎用的治疗药物
抗感染药
糖皮质激素
铁剂
镇痛药与解热镇痛药
营养补充药物
熟悉小儿特点，绝不滥用药物
严格掌握剂量，注意给药间隔
根据小儿特点，选好合适剂型
注意事项
老人用药
药动学特点
药物吸收
药物分布
药物生物转化
药物排泄
老年人合理用药的原则
药物的选择：联合药物最多3—4种药，不滥用滋补药及抗衰老药
剂量的选择：小剂量开始和剂量个体化
给药途径和时间的选择：尽可能口服，给药选择合适的用药时间，病情好转要及时减药或停药
老年人应慎用的药物
治疗心血管系统疾病的药物
抗动脉粥样硬化药
抗高血压药
抗心绞痛与治疗心肌梗死药
抗充血性心力衰竭药
抗心律失常药
防止脑血管疾病药
治疗阻塞性气道疾病的药物
防治哮喘病
慢性阻塞性肺病
治疗内分泌和代谢性疾病的药物
治疗甲状腺疾病药
治疗非胰岛素依赖的糖尿病药
治疗骨质疏松药
治疗风湿性疼痛的药物
治疗消化系统疾病的药物
治疗消化性溃疡病药
治疗便秘药
治疗大便失禁药
治疗尿失禁的药物
治疗肿瘤的药物
治疗疼痛药物与麻醉用药
