乳房疾病病人的护理

下图介绍了乳房疾病病人的护理，知识内容有乳房生理解剖、急性乳腺炎、乳房肿瘤（乳腺癌、乳房良性肿块）。

乳房疾病病人的护理

• 乳房生理解剖
  • 胸大肌浅面，第2到6肋之间
  • 乳腺、皮下脂肪，结缔组织
  • 基本单位：乳小叶
  • 乳管呈放射状排列 靠近开口的1/3段膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位
  • 乳房悬韧带cooper韧带：支持 固定乳房
  • 淋巴网非常丰富
    • 腋窝淋巴结—锁骨下淋巴结
    • 胸骨旁淋巴结
    • 交通淋巴网，一侧的淋巴液可流向对侧
    • 肝
• 急性乳腺炎
  • 病因：乳汁淤积、细菌入侵（金葡菌）
  • 乳腺的急性化脓性感染，多见于初产妇哺乳期
  • 表现：胀痛、局部红肿热、肿块、脓肿、腋窝淋巴结肿大、全身中毒症状（寒战、高热、脉搏增快）
  • 检查：血常规、B超
  • 非手术治疗护理：停止患乳哺乳、局部托起，热敷理疗，外敷药物
  • 手术治疗：脓肿切开引流，注意不同位置脓肿切口方向
  • 全身治疗护理：抗菌药物、中药、退乳、对症护理（降温）、观察病情
  • 健康教育：纠正乳头内陷、保持局部清洁、正确哺乳、治疗乳头破损或皲裂、防治婴儿口腔炎症
• 乳房肿瘤
  • 乳腺癌
    • 最主要转移途径：淋巴转移
    • 表现
      • 无痛性单发肿块：最常见最早，最常见于外上象限；卫星结节、铠甲胸、菜花样溃疡
      • 外观改变：局部隆起、乳头凹陷或偏斜、酒窝征、橘皮样变
      • 特殊类型：炎性乳腺癌、乳头湿疹样乳腺癌
      • 转移征象：同侧腋窝淋巴结肿大、患侧手臂水肿、转移症状
    • 检查：X线（普查，早期，最有效）、B超、病理学检查
    • 治疗及护理
      • 心理护理
      • 加强营养
      • 需植皮者术前做好供皮区皮肤准备；妊娠期终止妊娠，哺乳期及时退乳
      • 术后护理：体位、观察病情、饮食、伤口引流管护理、预防术侧上肢水肿、功能锻炼
    • 健康教育：乳房自检
  • 乳房良性肿块
    • 乳房纤维腺瘤：最常见良性肿瘤，无痛性肿块是主要症状，无腋窝淋巴结肿大，尽早手术
    • 乳管内乳头状瘤：经产妇多见，乳头血性溢液是最主要表现，无腋窝淋巴结肿大，尽早手术
    • 乳房囊性增生病：主要表现为周期性乳房胀痛和乳房肿块，与月经周期有关，多发，无需特殊处理，较重者服用逍遥丸和乳癖消