水、电解质代谢紊乱笔记思维导图

医学生课堂学习笔记分享！一图带你认识“水、电解质代谢紊乱”。这份思维导图整理了水钠、代谢紊乱的主要知识点和考点，内容覆盖脱水、水中毒、水肿这三大方面。学习复习超实用，快来学习吧！

水、电解质代谢紊乱

• 水钠、代谢紊乱
  • 脱水
    • 高渗性脱水
      • 原因与机制
        • 水摄入减少
        • 水丢失过多
          • 经呼吸道失水
          • 经皮肤失水
          • 经肾失水
          • 经胃肠道丢失
      • 对机体的影响
        • 口渴
        • 细胞外液含量减少
        • 细胞内液向细胞外液转移
        • 血液浓缩
        • 中枢神经系统功能障碍
      • 防治
        • 防治原发病，去除病因。
        • • 补给体内缺少的水分,不能经口进食者可由静脉滴人5% ~ 10%葡萄糖溶液,但要注意,输
            • 不含电解质的葡萄糖溶液过多反而有引起水中毒的危险,输人过快则又加重心脏负担。
          • 入不含电解质的葡萄糖溶液过多反而有引起水中毒的危险,输人过快则又加重心脏负担。
        • • 待缺水情况得到一定程度纠正后,应适当补钠,可给子生理盐水与5% - 10%葡萄糖混合液。
        • 适当补钾
    • 低渗性脱水
      • 原因和机制
        • 经肾丢失
          • 长期连续使用利尿药
          • 肾上腺皮质功能不全
          • 肾实质性疾病
          • 肾小管酸中毒
        • 肾外丢失
          • 经消化道失液
          • 液体在地三间隙积聚
          • 经皮肤丢失
      • 对机体的影响
        • 细胞外液减少，易发生休克
        • 血浆渗透压降低
        • 有明显的失水体征
        • 经肾失钠的低钠血症患者，尿钠含量增多
      • 防治
        • 防治原发病，去除病因。
        • 适当的补液
        • 原则上给予等渗液以恢复细胞外液容量，如出现休克，药按休克的处理方式积极抢救。
    • 等渗性脱水
  • 水中毒
    • 原因和机制
      • 水的摄入过多
      • 水排出减少
    • 对机体的影响
      • 细胞外液量增加，血液稀释。
      • 细胞内水肿
      • 中枢神经系统症状
      • 实验室检查可见血液稀释，血浆蛋白和血红蛋白浓度、血细胞比容降低，早期尿量增加，尿比重下降。
    • 防治
      • • 防治原发病:急性肾衰竭,术后及心力衰竭的患者皮严格限制水的摄人,预防水中毒的发生。
      • • 轻症患者，只要停止或限制水分摄入，造成水的负平衡即可自行恢复。
      • • 重症或急症患者,除严格进水外,尚应给予高渗盐水。以迅速纠正脑细胞水肿。或静脉给予甘露醇等渗透性利尿利,或味塞米等强利尿剂以促进体内水分的排出。
  • 水肿