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生理学与病理生理学：渗出：是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和粘膜表面的过程。
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炎症
定义
是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御反应为主的病理过程
原因
生物性因素（最常见）：由生物性因素引起的炎症又称感染
物理性因素：高温、低温、紫外线
化学性因素：强酸
变态反应：免疫反应（过敏）
基本病历变化
变质：是指炎症局部组织、细胞发生的变性和坏死【变性+坏死】
炎症介质：一些参与或诱导炎症发生发展的具体生物活性的化学物质 肝（来源于血浆和细胞））
渗出：是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和粘膜表面的过程【渗出 液、炎细胞】
血管反应
血流状态改变
细动脉痉挛收缩：短暂收缩
血管扩张和血流加速
血管壁通透性增高
液体渗出
渗出液：渗出的液体
渗出液与漏出液的区别
作用
有利
稀释毒素
抗体补体
渗出的纤维蛋白原转变成纤维蛋白（即纤维素），常交织成网
不利：肿胀，功能障碍
白细胞渗出
炎细胞：渗出的白细胞 炎细胞浸润——大叶性肺炎
阶段：边集—附壁—游出—趋化—吞噬
常见炎症细胞的功能及临床意义
急性细胞——中性粒细胞【分叶核】
慢性细胞——巨噬细胞、淋巴细胞【核大】、浆细胞【车轮状】
增生：【机体、修复】
慢性炎症的表现、炎症后期
功能
修复损伤
防御作用
局部表现
红：充血
肿：水肿
热：代谢增强
痛：炎症介质；神经末梢——疼痛
功能障碍
全身反应
发热
末梢血白细胞的变化
单核—吞噬细胞系统的增生
实质器官病变
病理类型
变质性炎：是指以组织细胞变性、坏死为主要病理变化，而渗出和增生相对较轻的炎症 （ 常见于肝、心、脑等实质性器官）
病毒性肝炎 流行性乙型脑炎（乙脑） 中毒性心肌炎——白喉内毒素引起
渗出性炎
浆液性炎：浆液渗出——水泡、积液、炎性水肿
纤维素性炎：纤维蛋白原渗出 （好发于粘膜—内、浆膜—外、肺）
假膜（假膜性炎）
白喉——支气管堵塞而引起窒息
细菌性痢疾——肠管上
绒毛心（纤维素性心包炎）
大叶性肺炎
化脓性炎：中性粒细胞渗出（白细胞）
化脓：渗出的中性粒细胞变性、坏死后释放出蛋白溶解将坏死组织溶解液化的过程
脓细胞：变性坏死的中性粒细胞
类型
表面化脓和积夜：粘膜或浆膜表面的化脓性炎 （化脓性尿道炎、支气管炎）
蜂窝织炎：是指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎 （常见于皮下组织、肌肉、阑尾）
主要致病菌：溶血性链球菌
脓肿：是指局限性化脓性炎症——金黄色葡萄球菌 （常见于皮下、内脏—脑、肾、肝）
窦道：一个开口的病理性管道
瘘管：两个以上开口的管道
出血性炎：红细胞渗出
增生性炎：以实质细胞和间质细胞为主（慢性炎症）
非特异增生性炎（一般）
炎性息肉：局部粘膜上皮及肉芽组织过度增生，常形成带蒂的肿物突出于黏膜表面的肿块
炎性假瘤：若形成一个境界清楚的瘤样肿块——活检 （常发生于眼睑和肺）
肉芽肿性炎（特殊）：是以巨噬细胞及其演变的细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为特征的炎症
感染性肉芽肿：常见于结核、伤寒、麻风、霉素、真菌、寄生虫感染……
异物性肉芽肿：手术缝线、滑石粉、石棉、二氧化硅、碎骨……
结局
痊愈：完全痊愈和不完全痊愈
迁延不愈：转为慢性
蔓延扩散
局部蔓延
淋巴到扩散
血道扩散
菌血症：是指炎症局部病灶内的细菌经血管或淋巴管浸入血液，血中可查到细菌，但无全身中毒症状
毒血症：是指细菌毒素及其代谢产物被吸收入血
败血症：是指炎症局部病灶内的细菌侵入血液后，大量繁殖并产生毒素
脓毒血症：由化脓菌引起的败血症
