导图社区 密闭式静脉输液操作流程
这是一个关于密闭式静脉输液操作流程的思维导图，主要包括：密闭式周围静脉输液法（一次性静脉输液钢针输液法、静脉留置针输液法）和密闭式头皮静脉输液法（头皮静脉输液法）。
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第14章DNA的生物合成读书笔记
密闭式静脉输液法
密闭式周围静脉输液法
一次性静脉输液钢针输液法
(1)核对病人信息
核对床尾卡
您好，请问你叫什么名字？床号是多少？我可以看下您的腕带吗？遵医嘱，接下来要给您进行一次性静脉输液，请问您现在方便吗？请您休息一下，我去给您准备用物
(2)检查核对
认真核对医嘱，检查药物质量
(3）配置药液
填写输液标签，倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心部常规消毒瓶塞，根据医嘱加入药物。两人再次核对药物
(4）插输液器
检查输液器，将输液器插瓶针插入瓶塞至根部，关闭调节器
(5)核对解释
携用物至床边再次解释核对病人床号，姓名，腕带，协助病人取舒适体位，再次洗手，备输液敷贴或胶布
您好，请问你叫什么名字？床号是多少？我可以看下您的腕带吗？
(6)初次排气
输液瓶挂与输液架上，将茂菲滴管倒置，松调节器，使溶液迅速流至滴管的1/2~2/3满，直立滴管，使液体顺输液管缓慢下降直至输液管与输液钢针相交处，关闭调节器，检查无气泡，备用
(7)消毒静脉
选择静脉，垫小枕，按静脉注射扎止血带，常规消毒穿刺部位皮肤，范围直径应≥5cm，待干，嘱病人握拳
(8)二次核对
核对床号，姓名，药名等
(9)再次排气
排净针头内空气，关闭调节器，再次检查输液管内空气是否排净
(10)穿刺固定
取下护针帽，按静脉注射法穿刺。见回血后，将针头平行送入血管少许，一手固定针柄，一手松止血带及调节器，嘱病人松拳。待液体通畅后，用输液贴或胶布依次固定针柄，针眼，延长管
(11)调节低速
取出止血带，小垫枕，治疗巾，根据病人的年龄，病情，药物性质调节输液速度。滴系数为15时，一般成人约40~60滴/分，小儿20~40滴/分;一系数为20时，一般成人约为55~80滴/分
(12)核对整理
再次核对，交代注意事项，洗手将输液卡上填写输入时间，药物，滴速，签全名后挂于输液架上。将呼叫器置于病人可取处，整理床单位
您好这次操作已经完成，请您和您的家属不要随意调节滴速，不要随意按压揉搓，如有不舒服，您可以按床旁的呼叫铃，带输液完成后我将来给您拔针。
(13)加强巡视
及时发现并处理输液故障
(14)及时换液
需换瓶继续输液时，前一瓶输尽前准备第二瓶液体，核对清楚后消毒瓶塞或撕去瓶口贴，确认茂菲滴管内液体高度至少1/2满，从第一瓶内拔出瓶针针，插入第二瓶内，观察溶液是否通畅，确保输液管内没有气泡，在输液卡上签字
(15)拔针按压
输液完毕，清洁树叶贴或胶布。关闭调节器，按压穿刺点上方迅速拔针。一次性输液，钢针放入锐器盒
(16)安置病人
协助病人取舒适体位，整理床单位
静脉留置针输液法
同一次性静脉输液钢针输液法(1）~(5)
你好，请问你叫什么名字？床号是多少？我可以看一下您的腕带吗？遵医嘱，你需要连续几天进行静脉输液，接下来我将为您进行静脉留置针输液，请问你用过留置针吗？那您现在方便吗？您先休息一下，我去为您准备用物
打开留置针外包装，按周围静脉输液法排气，检查无气泡，将输液器与留置针连接
选择静脉，垫小枕，铺上治疗巾，在穿刺点上方10cm处扎止血带，常规消毒穿刺部皮肤，范围直径应≥8cm，待干，嘱病人握拳
(8)再次核对
核对床号，姓名，药名
去除护针帽，排净留置针针头内空气，关闭调节器，再次检查空气是否排净
(10)旋转套管
左右旋转针芯松动外套管
(11)静脉穿刺
嘱病人握拳，一手固定皮肤，一手持留置针，按静脉穿刺法穿刺。见回血后，压低角度(约5~10°），再进针0.2cm左右。针芯后撤0.2~0.3cm，持针座将外套管全部送入静脉内
(12)撤除针芯
松开压脉带，嘱病人松拳，打开输液调节器，观察溶液点滴是否通畅，按住针翼，撤出针芯，放入锐器盒
(13)固定敷贴
用无菌透明敷贴将留置针以穿刺点为中心无张力塑形固定，用胶布将留置针延长管U型桥式固定，肝素帽要高于导管尖端水平，且与血管平行
(14)调节滴速
取出止血带，小垫枕，治疗巾，根据病人的年龄，病情，药物性质调节输液速度
(15)洗手记录
洗手，在透明敷料边框的标签上注明穿刺日期，时间和穿刺者姓名，贴于隔离塞上。再次核对，在输液卡上填写输入时间，药物滴速，签全名后挂于输液架上
(16)病人教育
安置病人于舒适体位，呼叫器置于病人可取处，交代注意事项，整理床单位
留置针封管
(1)输液封管
输液完毕，接上封管液注射器，采用脉冲式冲洗导管(推一下，停一下)，当封管液剩余0.5ml时，边推液边拔针尖，推液速度大于拔针速度
(2)病人教育
注意保护好静脉穿刺部位
留置针输液
再次输液
常规消毒连接口，先推注无菌生理盐水5~10ml ，再连接输液器，胶布固定，松开调节器，调节滴速，开始输液
留置针拔除
(1）拔除导管
360°松开透明敷贴，轻轻撕除，将无菌棉球轻轻按压穿刺点上方略微旋转导管迅速拔出导管，检查导管长度的完整性
(2)整理记录
用物分类处理，洗手，记录
密闭式头皮静脉输液法
头皮静脉输液法
同周围静脉输液法(1)~(6)，用注射器抽吸0.9%氯化钠注射液备用
(7)安置卧位
安置患儿仰卧或侧卧位。助手站在患儿一侧或脚侧，固定其驱干，肢体及头部，必要时用全身约束法
(8)选择静脉
操作者立于患儿头端，寻找较粗直的头皮静脉，如静脉在发际内应剃尽局部毛发
(9)消毒皮肤
常规消毒局部皮肤，待干，准备输液贴或胶布
(10)再次核对
(11)接针排气
取盛有0.9%氯化钠注射液的注射器，接上输液钢针，排进输液钢针延长管内空气
(12)排气穿刺
以左拇指，示指分别固定静脉两端皮肤，右手持针沿静脉向心端平行进针，当针头刺入静脉时阻力减少。，有滑空感，同时有回血，将针头推进少许，缓慢注入少量0.9%氯化钠注射液
(13)固定滴速
证实穿刺成功，胶布固定，再次检查输液管内空气是否排净，确保无气泡，分离注射器，连接输液器，调节输液速度
余同周围静脉输液
