细菌的感染与免疫

医学之细菌的感染与免疫知识总结，包括：正常菌群与机会致病菌、细菌的致病作用、宿主的抗感染免疫、感染的发生与发展、医院感染。

细菌的感染与免疫

• 正常菌群与机会致病菌
  • 概念
    • 寄生在宿主体内，对宿主无害而有利的细菌群
  • 生理功能
    • 生物拮抗
    • 营养作用
    • 免疫作用
    • 抗衰老作用
  • 微生态平衡与失调
    • 微生态平衡
    • 菌群失衡
  • 机会致病菌
    • 正常菌群的寄居部位改变
    • 宿主免疫功能下降
    • 菌群失调
• 细菌的致病作用
  • 侵袭力
    • 黏附素
      • 革兰阴性菌的外膜蛋白（OMP）
      • 革兰阳性菌的某些外膜蛋白
    • 夹膜
    • 侵袭性酶类
    • 侵袭素
    • 细菌生物被膜
  • 毒素
    • 外毒素
      • A-B型结构
      • 毒性强，对组织器官有高度选择性
      • 不耐热--葡萄球菌肠毒素例外（100c,30min）
      • 抗原性强--类毒素
      • 神经毒素，细胞毒素，肠毒素
    • 内毒素
      • G-细胞壁的脂多糖LPS
      • 对理化因素稳定
      • 毒性作用弱，对组织无选择性
      • 不能成为类毒素
      • 引起白细胞数量变化 伤寒沙门菌毒素，下降
      • 内毒素血症和内毒素休克
    • 体内诱生抗原
    • 超抗原
    • 免疫病理损伤
• 宿主的抗感染免疫
  • 固有免疫
    • 屏障结构
      • 皮肤黏膜
      • 血脑屏障
      • 胎盘屏障
    • 吞噬细胞
    • 体液因素
  • 适应性免疫
    • 体液免疫
    • 细胞免疫
    • 粘膜免疫
  • 抗胞内菌免疫
    • 吞噬细胞对胞内菌的作用
    • 细胞免疫对…
    • 特异性抗体对…
• 感染的发生与发展
  • 感染源
    • 外源性--病人，带菌者，病畜 内源性--指由来自病人自身所带细菌引起的感染
    • 传播途径:呼吸道 消化道 皮肤粘膜 节肢动物媒介 性传播 多途径传播
  • 感染的发生
    • 机体的免疫状态
    • 细菌因素
      • 毒力
      • 侵袭数量
      • 侵入门户与部位
    • 环境，社会因素
  • 感染类型
    • 隐形感染
    • 显性感染
      • 急性 慢性
      • 局部 全身
        • 毒血症
        • 菌血症
        • 内毒素血症
        • 脓毒血症
        • 败血症
    • 带菌状态
• 医院感染