药理学第七章 药

这是一篇关于药理学第七章 药的思维导图，主要包括局部麻醉药、全身麻醉药的分类即用药护理三部分内容。

麻醉药

• 局部麻醉药
  • 定义
    • 作用于神经干周围或神经末梢，能暂时、可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，使病人在意识清醒的情况下痛觉消失的药物。
  • 分类
    • 酯类局部麻药
      • 普鲁卡因
        • 需要皮试
        • 作用短、速度快、毒性小
        • 治疗：去甲肾上腺素药液外露所致疼痛
      • 丁卡因
        • 作用强、时间长、毒性大
    • 酰胺类局部麻药
      • 利多卡因
        • 治疗：抗心律失常
      • 布比卡因
        • 作用强、时间长
  • 概述
    • 药理作用
      • 抑制Na+离子内流
        • 补充：麻醉依次失去痛觉、冷觉、温觉、触觉、压觉
    • 麻醉方法
      • 表面麻醉
      • 浸润麻醉
      • 传导麻醉
      • 脊髓麻醉或腰麻
      • 硬膜外麻醉
    • 不良反应
      • 毒性反应
        • 中毒表现
          • 中枢神经系统
            • 先兴奋后抑制，由头晕，焦虑，惊厥到冷漠嗜睡、昏迷、常因呼吸衰竭死亡
          • 心血管系统
            • 心肌收缩力下降，血管扩张，血压下降
        • 中毒预防
      • 过敏反应
        • 可出现荨麻疹、支气管哮喘、喉头水肿、过敏性休克
• 全身麻醉药
  • 定义
    • 可逆性抑制中枢神经系统功能，使得不同程度的感觉和意识丧失，骨骼肌松弛，有利于外科手术的进行。
  • 分类
    • 吸入性麻醉药
      • 指通过呼吸进入，由肺泡吸收入血液，通过血脑屏障进入中枢神经系统，发挥作用后以原型从肺呼出，部分经肝代谢。
      • 麻醉乙醚
      • 氟烷
        • 不宜与去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等合用
        • 肝功能不全、难产、刨宫产禁用
      • 恩氟烷
        • 重症肌无力首用
        • 颅内压升高、癫痫患者禁用
      • 异氟烷
        • 广普，颅脑手术首用
      • 地氟烷
      • 七氟烷
        • 用于小儿
      • 氧化亚氮（笑气）
        • 麻醉诱导
    • 静脉麻醉药
      • 硫喷妥钠
        • 休克、心力交瘁患者禁用
      • 氯胺酮
      • 丙泊酚
• 用药护理
  • 略