13.组胚 内分泌系统

内分泌系统（endocrine system）是机体的重要调节系统，由内分泌腺（如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体等）和分布于其他器官内的内分泌组织和细胞组成。

内分泌系统

• 概述
  • 组成及功能
    • 组成
      • ·由内分泌腺和内分泌细胞组成。 ·内分泌腺是指有内分泌作用的器官。内分泌细胞是分布在其他器官里面的有作用的细胞。
    • 功能
      • 调节机体的生长发育和各种代谢；影响行为；控制生殖。
  • 结构特点
    • u内分泌腺没有导管。 u腺细胞的排列往往是索状、网状和团块状，或者是滤泡状。 u腺体里有丰富的毛细血管。 u腺细胞分泌的产物称为激素，激素直接进入血中。
  • 激素
    • 类型
      • u含氮激素（绝大部分）：密集的粗面内质网、较发达的高尔基复合体和数量不等的分泌颗粒。 u类固醇激素：丰富的滑面内质网；线粒体较多；脂滴丰富；无分泌颗粒。
    • 旁分泌
      • 激素直接作用于邻近的细胞。
    • 靶器官/靶细胞
      • 激素作用的特定器官或细胞
• 甲状腺
  • 概念
    • 形态
      • 左右两叶，中间为峡部
    • 组成
      • u被膜：薄层结缔组织。 u腺实质：大量甲状腺滤泡；少量疏松结缔组织；丰富的有孔毛细血管。
  • 甲状腺滤泡
    • 组成
      • u滤泡上皮细胞∶单层立方上皮。 u滤泡腔∶内有红染胶质。
    • 结构
      • u光镜结构∶上皮是单层的立方形、矮柱状或者扁平，胞质嗜碱性，滤泡腔充满均质状的胶质，嗜酸性。 u超微结构∶上皮游离面有微绒毛，胞质丰富，有粗面内质网和高尔基复合体，线粒体，溶酶体。
    • 甲状腺激素合成过程
      • 合成®贮存®碘化®重吸收®分解和释放。
    • 甲状腺激素的作用
      • u促进新陈代谢。 u促进生长发育（尤其促进骨骼和中枢神经系统方面）。 u激素水平低：呆小症（儿童）;新陈代谢率低，神情呆滞（成人）。 u激素水平过高：突眼性甲状腺肿。
  • 滤泡旁细胞
    • 位置
      • 滤泡上皮细胞之间或滤泡之间。
    • 形态
      • u染色浅，较滤泡上皮细胞大。 u顶部不接触滤泡腔。 u镀银法染色可见嗜银颗粒。
    • 功能
      • 产生降钙素，促进成骨细胞活动，抑制胃肠、肾小管吸收钙，使血钙降低。
• 甲状旁腺
  • 概念
    • 分布
      • 甲状腺两叶的背面，上下两对。
    • 形态
      • 扁椭圆形，薄层被膜，腺细胞索团状，有孔毛细血管丰富，脂肪细胞散在。
  • 主细胞
    • u呈多边形，数量多。 u具有分泌含氮激素细胞的特征。 u分泌甲状旁腺激素，使血钙升高。
  • 嗜酸性细胞
    • u青春期开始出现。 u光镜：多边形，数量少，较主细胞大。胞质内含有大量嗜酸性颗粒。 u电镜∶嗜酸性颗粒为线粒体。
• 肾上腺
  • 皮质
    • u肾上腺皮质细胞由外到内为三带：球状带、束状带和网状带。皮质的细胞属于分泌类固醇激素细胞。
    • 球状带
      • u形态：HE染色深，细胞小，矮柱状，或锥形；胞质中含脂滴少，染色较深，细胞团之间为窦状的毛细血管。 u功能：分泌盐皮质激素，如醛固酮;具有保钠排钾作用。
    • 束状带
      • 形态
        • u细胞为多边形，细胞大,染色浅，脂滴多，光镜下观察为空泡状。 u细胞索之间为窦状毛细血管。 u束状带细胞分泌糖皮质激素。
      • 功能
        • 分泌糖皮质激素（皮质醇、皮质酮等）；具有糖异生、抗炎、抑制免疫反应等作用。
    • 网状带
      • u形态：腺细胞小，脂滴少，染色深。细胞团之间存在窦状毛细血管。 u功能：腺细胞分泌性激素和糖皮质激素，主要分泌雄激素。
  • 髓质
    • 光镜结构
      • u髓质细胞排列成团状或是索状。 u细胞质含有嗜铭颗粒。 u细胞团之间有丰富窦状毛细血管和少量交感神经节细胞。
    • 超微结构
      • u特征为含高密度膜包颗粒,颗粒包裹含氮激素。 u80%为肾上腺素细胞,胞质含肾上腺素颗粒，分泌肾上腺素。 u20%为去甲肾上腺素细胞，含去甲肾上腺素颗粒。
    • 激素作用
      • u肾上腺素可提高心肌兴奋性。 u去甲肾上腺促使小血管收缩。 u两者共同作用使血压升高。
    • 皮质与髓质的关系
      • 皮质的激素被血流带到髓质，参与去甲肾上腺素的甲基化（生成肾上腺素）。
  • 肾上腺的血管分布
    • 路径
      • 肾上腺动脉
        • 皮质(主)
          • 窦状毛细血管网
            • 连髓质的血窦
        • 髓质(少)
          • 血窦
            • 小静脉汇合
              • 中央静脉
                • 糖皮质激素→嗜铬细胞苯乙醇胺-N-甲基转移酶↑→NE转变为E
                • 肾上腺静脉
• 垂体
  • 概述
    • 分布
      • 颅骨蝶鞍垂体窝，椭圆形小体，约0.5g，表面被膜。
    • 组成
      • 腺垂体
        • u远侧部/垂体前叶：最大。 u中间部：远侧部和神经部之间。 u结节部：漏斗周围。
      • 神经垂体
        • u神经部 u漏斗部：漏斗柄和正中隆起。
  • 腺垂体
    • 远侧部
      • u细胞排列成团状或索状，细胞间有丰富的血窦、结缔组织。 u根据细胞着色差异分类∶嗜色细胞和嫌色细胞。 u嗜色细胞（分泌含氮激素细胞）∶嗜酸性细胞和嗜碱性细胞。
      • 嗜色细胞
        • 嗜酸性细胞
          • 数量多（占远侧部腺细胞的 40%），细胞大，圆形或卵圆形，胞质含有粗大的嗜酸性颗粒。
          • 分类
            • u生长激素细胞：分泌生长激素，促进多种代谢过程（尤为骺软骨生长）。 u催乳激素细胞∶分泌催乳激素（男女性均有，以女性多）。 u生长激素过多∶巨人症（幼儿时期），肢端肥大症（成人）。 u生长激素不足∶侏儒症（幼年）。
        • 嗜碱性细胞
          • 相对比较少，占10%，椭圆形或是多边形，胞质含有嗜碱性颗粒。
          • 分类
            • u促甲状腺激素细胞：呈多角形，胞质内颗粒较小，多分布在胞质边缘。此细胞分泌的促甲状腺激素能促进甲状腺滤泡的增生和甲状腺激素的合成和释放。 u促肾上腺皮质激素细胞∶分泌促肾上腺皮质激素主要作用在皮质的束状带和网状带。 u促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素和黄体生成素。卵泡刺激素促进卵泡发育和精子的发育;黄体生成素促进排卵和黄体生成（女性），分泌雄激素（男性）。
      • 嫌色细胞
        • 比例较大，约 50%，细胞小，染色淡，细胞的轮廓不清楚。可能进一步分化为嗜色细胞，或可能为已脱颗粒的嗜色细胞。
    • 中间部
      • 已退化，有一些滤泡结构，滤泡腔有胶质。滤泡周围有一些嫌色细胞和嗜碱性细胞，可分泌黑素细胞刺激激素。
    • 结节部
      • 含有嫌色细胞和一些嗜酸性、嗜碱性细胞。嗜碱性细胞分泌促性腺激素。
    • 垂体门脉系统
      • 垂体上动脉
        • 第一级毛细血管网（神经垂体漏斗）
          • 垂体门微静脉（结节部）
            • 第二级毛细血管网（远侧部）
              • 静脉窦
    • 下丘脑与腺垂体的关系
      • u下丘脑视上区和结节区的神经内分泌细胞分泌的释放激素或释放抑制激素经轴突释放入漏斗处的第一级毛细血管网内，继而经垂体门微静脉系统输至远侧部的第二级毛细血管网，调节相应腺细胞的分泌活动。 u腺垂体分泌的各种激素又可通过垂体血液循环，到达下丘脑，反馈影响其功能活动。 u下丘脑的许多神经核团，组成细胞为神经内分泌细胞。其中，弓状核分泌的激素可调节远侧部腺细胞的分泌活动。 u下丘脑的激素通过垂体门脉系统调节远侧部腺细胞的分泌。
  • 神经垂体
    • 组成
      • u下丘脑的许多神经核团，组成细胞为神经内分泌细胞。其中，弓状核分泌的激素可调节远侧部腺细胞的分泌活动。 u无髓神经纤维和神经胶质细胞、有孔毛细血管丰富。 u垂体细胞∶含有脂滴和棕黄色的色素颗粒。对神经纤维有支持、营养和保护作用。调节激素的释放。 u视上核合成加压素（抗利尿激素）。室旁核合成催产素，在需要时释放入血。 u贮存的分泌颗粒有时聚集成团，切片中表现为嗜酸性的均质小体，称赫令体。
    • 光镜结构
      • u赫令体为大小不一的嗜酸性团块。来源∶无髓神经纤维里分泌颗粒大量聚集形成。 u垂体细胞为神经胶质细胞，形态、大小不一。胞质有较多的脂褐素，有支持和营养神经纤维的作用。
• 松果体
  • 形态
    • 扁圆锥形，细柄连第三脑室顶，表面软膜（伴血管和无髓神经纤维入实质）。
  • 实质组成
    • 松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤维等。
  • 松果体细胞
    • 类似神经内分泌细胞
    • 特点
      • 胞体圆形或不规则、核大、质少，弱嗜碱性、具有含氮激素分泌细胞的超微结构。
    • 分泌
      • u褪黑素：调节机体的昼夜节律、睡眠、情绪、性成熟等生理活动。 u脑砂：松果体细胞分泌物钙化而成的同心圆结构。
• 弥散神经内分泌系统
  • 弥散神经内分泌系统DNES
    • 定义
      • 大量弥散分布的神经内分泌细胞。
    • 特征
      • 产生和释放与许多与脑内神经内分泌细胞同样的胺类、多肽类激素和递质样分子。
      • 特征性的、圆形并含致密核芯的神经内分泌小泡。
    • 经典
      • 胃肠道的内分泌细胞
        • 分泌20余种肽类和胺类激素。