导图社区 第二章 卫生政策与管理
卫生政策与管理，政策的概述，卫生政策分析理论与方法，中国卫生政策变迁。国家和政府为解决社会卫生问题所制定的一系列法令，措施，方法，条例，以此来规范组织和个人行为。
卫生学评价指的是依照相关的卫生法律法规、卫生标准和技术规范，运用科学的卫生评价方法，通过现场卫生学调查，工程卫生分析等卫生技术手段对建设项目的选址、设计、工程竣工各阶段进行卫生评价。
计划是制定、实施和检查监督评价的三个阶段，也是原指制定计划的过程（5W1H），计划有利于目标的实现，有利于经济的进度管理。
卫生组织管理思维导图：包含第一节 组织的基本理论，组织的概念和基本特征，第二节 卫生组织的基本框架，第三节 中国卫生行政组织，第四节 中国卫生服务组织等等
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第二章 卫生政策与管理
第一节 政策概述
一、 公共政策
概念
政府直接采取的行动或在某种程度上涉及国家合法权利的行动。
卫生政策
国家和政府为解决社会卫生问题所制定的一系列法令、措施、办法、条例等，以此来规范组织和个人的行为
《北医》本科生
国家、政府或管理部门为保障居民健康和解决社会卫生问题而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的一系列政策性文件
《人卫》研究生
特殊性（属性）
人本性
专业性
社会性
复杂性
指导思想
指执政党和政府对健康问题重要性的认识及价值取向
2016年***总书记“健康中国”的建设理念
我国现行的卫生政策指导思想
两个基本卫生政策
卫生工作方针
是指导国家各项卫生工作和制定各项具体卫生政策的依据。
1952年卫生工作方针
1991年卫生工作方针
1997年卫生工作方针
2016年卫生工作方针
卫生发展战略
是对关于卫生事业全局的、长远的、重大的问题进行全局性规律性、层次性和决策性的谋划。
健康中国“三步走”目标
2020年:主要健康指标居于中高收入国家前列
2030年:主要健康指标进入高收入国家行列
2050年:建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家
健康中国“三步走”战略任务
普及健康生活
建设健康环境
发展健康产业
优化健康服务
研究对象
公共政策主体
公共政策客体
公共政策目标
公共政策资源
公共政策形式
选择题:公共政策五大研究对象
二、 公共政策主体、客体和环境
在整个公共政策周期中进行能动活动的组织和人员
包括公共政策制定、执行、评估的个人、团体或组织
主体特征
直接或间接参与政策的过程
影响或决定政策过程
主体类型多样
公共政策的主体可以是组织、团体、个人
政策的主体可以划分为
官方决策者
立法机关
行政决策机关
政府首脑
人大代表
法官
非官方决策者
政治党派
利益集团
公民个人
大众传媒
选择题:以下不属于公共政策主体的是
选择题:公共政策主体具有以下特征
直接或间接参与决策的过程
公共政策的作用对象及影响范围
三个层面
社会问题
公共政策制定与实施所要改变的状态
目标群体
公共政策执行中所直接作用的对象
不同群体间的利益关系
公共政策所要解决的核心问题
选择题:公共政策客体包括的内容
公共政策环境
政策环境是指作用和影响公共政策的产生、存在和发展的一切因素的总和
自然环境
社会环境
政策与环境的关系
政策的产生是环境发展的需要
政策必须与其环境相适应
环境的变化必然导致政策的变化
政策可以改造环境
选择题:以下政策与环境的关系表述错误的是？
表述错误: 政策不一定要适应环境（❌）
政策环境的构成
经济环境
文化环境
社会制度
国际环境
具体工作环境
选择题:政策环境由以下哪些选项构成？
三、 公共政策的功能
《北医》
指导功能
规范和指导人们的行为
协调功能
对公众行为和社会发展的协调、调试功能
控制功能
对社会公共事物中的利益和矛盾进行调节与控制
分配功能
社会公共资源在政府服务的公正中正确有效分配
《北医》简答题:公共政策的功能
《人卫》
导向作用
协调作用
约束作用
提高资源利用率
《人卫》卫生政策的功能
四、 公共政策与公共管理
公共政策是公共管理的政策基础
公共政策是另一种形式的战略管理
公共政策过程即公共管理的过程
公共政策功能体现了其公共管理功能
选择题:下列对公共政策和公共管理的关系表述最不正确的是？
表述最不正确的是: 公共政策与公共管理是完全独立的两套体系？（❌）
第二节 卫生政策分析理论与方法
一、 政策过程理论简介
二、 卫生政策分析过程及常用方法
政策制定科学程序示意图
政策问题确认
选择题:在政策制定的过程中，促使关键问题能够优先进入政策议程成为政策问题的步骤
起点
政策问题根源分析
政策方案研制
可行性论证
严密政策执行程序
政策系统评价
总结反馈确定去向
第三节 中国卫生政策变迁
一、 卫生工作方针
新中国成立时卫生工作方针
面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合
1952年
卫生方针的发展和变化
中医工作方针
1981年成立全国中西医结合研究会
中西医结合
1988年成立国家中医药管理局
概要
农村卫生工作方针
1965年6月26日，毛泽东同志发出:“把农村医疗工作的重点放到农村去”的指示。
20世纪50年代后期
新时期卫生工作方针
以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务
1997年
***提出新时期我国卫生与健康工作新方针
以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医病重，将健康融入所有政策，人民共建共享
2016年
共同之处:预防为主
1950年
面向工农，预防为主，团结中西医
1952年（新中国成立时卫生工作方针）
选择题:下列选项中属于建国初期卫生工作方针的有？
1991年
预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务
1997年（新时期卫生工作方针）
以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务
简答题
2016年（新时期卫生与健康工作新方针）
以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享
二、 具体政策
医疗保险政策
简称“医保政策”
全民医保是中国特色基本医疗卫生制度的基础，要全面建立中国特色医疗保障制度。
医疗保障制度
城镇职工医疗保障制度
公费医疗是1952年由国务院颁布实施的职工医疗保健制度，是对国家机关和事业单位的工作人员及大专院校学生实行的一种免费的医疗保健制度
劳保医疗（劳动保险制度）是国家以法律的形式对暂时或永久丧失劳动能力的劳动者给予物质帮助的制度，1951年由原政务院发布实施的
1994年在“两江”（江苏镇江市和江西九江市）进行了改革试点
建立社会统筹和个人账户相结合的社会医疗保险制度
1998年底，全国推行城镇职工基本医疗保险制度改革
农村合作医疗
发展中国家农村卫生事业的“三大法宝”和“三大支柱”
合作医疗（制度）
农村三级预防医疗保健网（机构）
县
乡（公社）
村（生产大队）
三级
乡村医生队伍（人员）
选择题:下列选项中是农村卫生工作三大法宝的有
新型农村合作医疗保健制度
2003年开展了新型农村合作医疗制度试点
农村医疗救助制度对低保等困难群众进行救助
2005年城市医疗救助制度对低保等困难群众进行救助
2008年在全国范围推开
城镇居民基本医疗
2007年试点
2010年全国铺开
整合为:城乡居民基本医疗保险制度
人社部
城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责
国家卫计委
新型农村合作医疗职责
国家发改委
药品和医疗服务价格管理职责
民政部
医疗救助职责
组建:国家医疗保障局
五险一金
养老保险
医疗保险
失业保险
工伤保险
生育保险
住房公积金
对医疗机构的预算补助政策
20世纪80年代前
1949~1955年统收统支
1955~1960年差额补助
1960~1979年定额补助
20世纪80年代后
80年代至90年代末按床位定额补助
2000年至今分类补贴
定项补助
政府举办的县以及非营利性医疗机构
定额补助
社区卫生服务
药品加成收入留用政策
80年代前
西药加成15%，中药加成25%~30%销售，并免征流转税和所得税，所得收入全部归留医疗机构
80年代后至90年代末
药品加价制度与高新医疗技术项目按成本收费政策成为补偿的主渠道。导致医院收入中劳务收入偏低，药品收入过高。以药养医机制形成
对预防保健等机构的补助政策
80年代以前
防治防疫机构、妇幼卫生机构、药品检验机构、医学教育、医学科研机构等均定位全额补助单位。
80年代后
国家允许卫生防疫、药品检验机构开展的部分监督检验业务实行有偿服务，所得收入全部留归单位，用于发展事业和改善职工工作生活条件
医疗机构的税收政策
90年代末以前
我国各级、各类医疗机构基本免征一切税费，不承担为国家积累资金的义务，并鼓励多渠道筹资发展卫生事业。
财政部、国家税务总局2000年7月10日下发的《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》
营利性医疗机构
主要指民营医院
按章纳税，给予3年的免税照顾
非营利性医疗机构
主要指公立医院
免交各项税收
医药
医疗
医保
三医是什么？
社会公众
药品生产流通部门
医疗服务部门
医疗保险部门
三医联动
