颅骨及其连结

颅骨及其连结思维导图：包含颅skull（脑颅、下颌骨，舌骨、主要形成面部的骨性支架，参与围成眶、骨性鼻腔、骨性口腔），脑颅骨，面颅骨等等

颅骨及 其连结

• 23块
  • 颅skull
    • 脑颅
      • 围成颅腔
    • 面颅
      • 主要形成面部的骨性支架，参与围成眶、骨性鼻腔、骨性口腔
  • 下颌骨，舌骨
  • （未计3对听小骨）
• 脑颅骨
  • 8块
    • 不成对
      • 额骨、筛骨、蝶骨、枕骨
    • 成对
      • 颞骨、顶骨
  • 额骨 frontal bone
    • 位于颅的前上方
    • 参与构成颅腔前壁及眶的上壁
    • 内含腔隙
      • 额窦
  • 筛骨 ethmoid bone
    • 位于两眶之间
      • 在冠状面呈“巾”字形
    • 中间水平的骨板
      • 筛板
    • 中间垂直的骨板
      • 上部
        • 鸡冠
          • 突向颅腔
      • 下部
        • 参与构成颅前窝和鼻腔的顶
    • 两侧骨板 筛骨迷路
      • 骨质含许多小腔隙
        • 筛窦
      • 外侧壁
        • 菲薄，参与构成眶内侧壁
      • 内侧壁
        • 有两个卷曲骨片 上鼻甲 中鼻甲
        • 参与构成鼻腔外侧壁
  • 蝶骨 sphenoid bone
    • 位于颅底中央
      • 形似蝶形
    • 中部 蝶骨体
      • 内有腔隙 蝶窦sphenoidal sinus
      • 上面呈马鞍状 蝶鞍sella turcica
      • 中央的凹陷 垂体窝hypophysial fossa
    • 两侧
      • 蝶骨大翼greater wing of sphenoid bone
        • 根部自前内→后外 圆孔、卵圆孔、棘孔
      • 蝶骨小翼lesser wing of sphenoid bone
        • 与体的交界处 视神经管optic canal
      • 两翼间的裂隙 眶上裂superior orbital fissure
    • 垂向下 翼突pterygoid process of sphenoid bone
      • 向后敞开 形成外侧板、内侧板
      • 根部呈矢状贯通的细管 翼管pterygoid canal
        • 向前通入翼腭窝
  • 颞骨 temportal bone
    • 位于颅两侧
      • 形状不规则
    • 沿至颅底，参与构成颅底和颅腔侧壁
    • 以外耳门为中心
      • 鳞部 squamous part
        • 位于外耳门前上方，呈鳞片状
        • 内面 脑回的压迹和脑膜中动脉沟
        • 外面 光滑，前下部有前伸的颧突
          • 与颧骨的颞突构成颞弓
          • 颧突根部下面的深窝 下颌窝
          • 窝前缘的横行突起 关节结节
      • 鼓部 tympanic part
        • 位于下颌窝后方
        • 为围绕外耳道前、下、后三面弯曲的骨片
      • 岩部 petrous part
        • 后面 朝向颅后窝
          • 中央部 内耳门 internal acoustic pore
            • 通入内耳道
        • 下面 朝向颅底外面，凹凸不平
          • 中央有颈动脉管外口
            • 向前内 通颈动脉管
            • 先垂直上行再折向前内
            • 开口于岩部尖端 颈动脉内口
          • 外口后方的深窝 颈静脉窝
            • 后外侧的细长骨突 茎突styloid process
        • 后份 外耳门后方肥厚突起 乳突mastoid process
          • 其内含气的小腔隙 乳突小房
          • 茎突和乳突根部间的孔 茎乳孔
  • 枕骨 occipital bone
    • 位于颅的后下部
      • 呈勺状
    • 前下部 有枕骨大孔foramen magnum
    • 侧部下方 有椭圆形关节面 枕髁
  • 顶骨 parietal bone
    • 位于颅顶中部
      • 呈四边形，左右各一
• 面颅骨
  • 15块
    • 不成对
      • 下颌骨、舌骨、犁骨
    • 成对
      • 上颌骨、颚骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、颧骨
  • 上颌骨 maxilla
    • 位于面颅中部
    • 参与构成鼻腔外侧壁、口腔顶、眶下壁的大部分
    • 一体 四突
      • 中部
        • 上颌体
          • 内含上颌窦
          • 体前面上份有眶下孔
      • 突向上方
        • 额突，接额骨、鼻骨、泪骨
      • 伸向外侧
        • 颧突，接颧骨
      • 由体向下伸出
        • 牙槽突，容纳上颌牙根
      • 由体水平伸出
        • 腭突，组成骨腭前份
  • 下颌骨 mandible
    • 位于面颅前下部
    • 一体 两支
      • 下颌体
        • 呈弓形
        • 上缘
          • 构成牙槽弓
          • 有容纳下牙根的牙槽
        • 下缘
          • 圆钝，为下颌底
        • 前面
          • 正中前凸形成颏隆凸
          • 在侧面有颏孔
        • 后面
          • 正中两对小棘 颏棘
            • 下外方的椭圆形浅窝 二腹肌窝
      • 下颌支
        • 为下颌体向后上方延伸的方形骨板
        • 外面
          • 后下部粗糙，有咬肌附着 咬肌粗隆
        • 上缘
          • 前方的突起 冠突
          • 后方的突起 髁突
            • 上端的膨大 下颌头，与颞骨下颌窝相关节
            • 头下方较细处 下颌颈
          • 两突间的凹陷 下颌切迹
        • 后缘
          • 与下颌底相交处 下颌角
        • 内面
          • 中央有下颌孔
            • 孔前缘有伸向上后的骨突 下颌小舌
  • 舌骨 hyoid bone
    • 位于下颌骨下后方
    • 中间部
      • 舌骨体
        • 向后外延伸的长突为大角
          • 可在体表扪及
        • 向上的短突为小角
        • 可在体表扪及
  • 犁骨 vomer
    • 斜方形骨板
      • 组成骨性鼻中隔后下份
  • 腭骨 palatine bone
    • 位于上颌骨腭突与蝶骨翼之间
      • 呈L形
    • 水平板
      • 组成骨腭后份
    • 垂直板
      • 构成鼻腔外侧壁的后份
  • 鼻骨 nasal bone
    • 位于鼻背
      • 呈长方形，上窄下宽
  • 泪骨 lacrimal bone
    • 位于眶内侧壁的前份
      • 为菲薄的方形小骨片
    • 前接上颌骨额突，后连筛骨眶板
  • 下鼻甲 inferior nasal concha
    • 位于鼻腔外侧壁的下份，即上颌体和颚骨垂直板的内面
    • 为薄而卷曲的小骨片
  • 颧骨 zygomatic bone
    • 位于眶的在下方
      • 呈菱形
    • 形成面颊的骨性突起
    • 颧骨的颞突和颞骨的颧突相接形成颧弓
• 颅的 整体观
  • 颅顶面观
    • 呈卵圆形
      • 前窄后宽，光滑隆凸
    • 顶结节
      • 顶骨中央最隆凸处
    • 冠状缝coronal suture
      • 额骨与两侧顶骨之间的缝
    • 矢状缝sagittal suture
      • 两侧顶骨间的缝
    • 人字缝lambdoid suture
      • 两侧顶骨与枕骨之间的缝
    • 上矢状窦沟
      • 颅顶内面正中线上的纵行浅沟
    • 蛛网膜颗粒的压迹
      • 沟两侧分布的许多颗粒小凹
  • 颅后面观
    • 可见人字缝和枕鳞
    • 枕外隆凸external occipital protuberance
      • 枕鳞中央最突出部
    • 上顶线
      • 枕外隆凸向两侧的弓形骨嵴
    • 下顶线
      • 上顶线下方与其平行
  • 颅底内面观
    • 颅前窝anterior cranial fossa
      • 一板多孔有鸡冠
        • 位置最高
      • 由额骨眶部、筛骨筛板、蝶骨小翼构成
      • 正中线由前→后 有额嵴、盲孔、鸡冠
      • 筛板有筛孔通鼻腔
    • 颅中窝middle cranial fossa
      • 一体一窝一鞍 六孔一裂一盖一压迹
      • 较颅前窝低，中间窄两侧宽
      • 由蝶骨体及大翼、颞骨岩部构成
      • 中央为蝶骨体
        • 上面有垂体窝
          • 窝前外侧 视神经管通入眶腔
            • 管口外侧有突向后方的前床突
          • 前方圆形的骨隆起 鞍结节
          • 后方横位的骨隆起 鞍背
            • 两侧角向上突起 后床突
        • 垂体窝和鞍背→统称蝶鞍
          • 两侧浅沟 颈动脉沟 向前外侧通入眶上裂
            • 沟后端有孔 破裂孔 续于颈动脉管内口
          • 两侧由前内→后外依次为 圆孔 卵圆孔 棘孔
      • 颞骨岩部
        • 尖端前面有一浅凹 三叉神经压迹
        • 中央的骨隆起 弓状隆起
          • 外侧为鼓室盖，以此与中耳鼓室相隔
    • 颅后窝prosterior cranial fossa
      • 位置最深
      • 由枕骨和颞骨岩部后部构成
      • 中央 枕骨大孔
        • 前上方平坦的斜面 斜坡
        • 前外缘 舌下神经管内口
        • 后上方十字型隆起交汇处 枕内隆凸
          • 向上延续 上矢状窦沟
          • 向下续于枕内嵴
          • 向两侧续于横窦沟
            • 继而转向下内改称乙状窦沟
            • 末端终于颈静脉孔
      • 颞骨岩部
        • 后面有向前内的开口 内耳门 通入内耳道
  • 颅底外面观
    • 前部
      • 由两侧牙槽突合成的牙槽弓
      • 由上颌骨腭突与腭骨水平骨板构成的骨腭
        • 正中可见腭中缝
          • 前端为切牙孔，通入切牙管
        • 近后缘两侧有腭大孔
    • 中部
      • 由枕骨基底部与蝶骨体相连
        • 是咽腔的顶部
      • 向前是鼻后孔 通鼻腔
        • 外侧壁由蝶骨翼突内侧板构成
      • 蝶、枕二骨相交的两侧与颞骨岩部尖端会合处 破裂孔
        • 被软骨封闭
      • 翼突根部为翼管的开口
        • 后方有卵圆孔、棘孔
    • 后部
      • 枕骨大孔前外侧有卵圆形枕髁
        • 前外侧有舌下神经管外口
        • 后方有不恒定的髁管开口
        • 外侧 枕骨与颞骨岩部交界处 有不规则的颈静脉孔
          • 前方的圆形孔 颈动脉外口
          • 后外侧有细长茎突
            • 根部后方 茎乳孔
      • 颧弓根部后下方 下颌窝
        • 前缘的隆起 关节结节
  • 颅侧面观
    • 颞窝 temporal fossa
      • 上界为颞线
        • 起自额骨颧骨相接处 经额骨顶骨 转向下前达乳突根部
      • 前下部 较薄
        • 额、顶、颞、蝶骨交汇形成H形骨缝 翼点pterion
          • 颅腔侧壁的薄弱处
          • 内面有脑膜中动脉前支经过 骨折易损伤时形成硬膜外血肿
    • 颞下窝 infratemporal fossa
      • 是上颌骨和颧骨后方的不规则间隙
      • 容纳咀嚼肌、血管、神经
      • 前壁
        • 上颌骨体和颧骨
      • 内壁
        • 翼突外侧板
      • 外壁
        • 下颌支
      • 下壁与后壁缺如
      • 向上经卵圆孔、棘孔与颅中窝相通
      • 向前经眶下裂通眶
      • 向内经上颌骨与蝶骨翼突间的翼上颌裂通翼腭窝
        • pterygopalatine fossa是翼上颌裂向内侧伸入的狭窄裂隙
        • 介于上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间
        • 向前经眶下裂通眶
        • 向后借圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面
        • 向下移行于腭大管，经腭大孔通口腔
        • 向外侧通颞下窝
        • 向内侧借腭骨与蝶骨围成蝶腭孔 通鼻腔
  • 颅前面观
    • 额区
      • 眶以上的部分
        • 由额鳞frontal squama组成
      • 两侧
        • 隆起的额结节
          • 下方有与眶上缘平行的弓形隆起 眉弓
            • 内侧份的深面有额窦
            • 左右眉弓间的平坦部 眉间
          • 眉弓和眉间都是重要体表标志
    • 眶orbit
      • 底朝前外，尖向后内的一对锥形深腔
        • 一底一尖四壁(上下内外)
      • 底
        • 眶口，略呈四边形，向前下外倾斜
          • 眶上缘 中、内1/3交界处有眶上孔/眶上切迹
          • 眶下缘 中份下方有眶下孔
      • 尖
        • 指向后内
        • 尖端的圆形孔 视神经管
          • 通入颅中窝
      • 上壁
        • 有额骨眶部及蝶骨小翼构成，与颅前窝相邻
        • 前外侧份的深窝 泪腺窝 容纳泪腺
        • 内侧壁最薄 前→后由上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体组成
          • 与筛窦和鼻腔相邻
          • 前下份有一长圆形窝 泪囊窝 容纳泪囊
            • 向下经鼻泪管通鼻腔
      • 下壁
        • 由上颌骨构成
        • 壁下方为上颌窦
        • 和外侧壁交界处后份有眶下裂向后通颞下窝和翼腭窝
          • 眶下裂中部有前行的眶下沟
            • 向前通入眶下管 开口于眶下孔
      • 外侧壁
        • 较厚
          • 由颧骨和蝶骨大翼构成
        • 与上壁交界处后份有眶上裂 向后通颅中窝
    • 骨性鼻腔 bony nasal cavity
      • 位于面颅中央，介于两眶和上颌骨之间
      • 犁骨和筛骨垂直板构成的鼻中隔将鼻腔分为左右两半
      • 鼻腔顶
        • 由筛骨筛板构成 有筛孔通向颅前窝
      • 鼻腔底
        • 由上颌骨腭突和腭骨水平板构成
          • 前端有切牙管通口腔
      • 外侧壁
        • 由上颌骨 泪骨 下鼻甲 筛骨迷路 腭骨垂直板 蝶骨翼突构成
          • 上→下 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲
            • 鼻甲下方对应鼻道 上鼻道 中鼻道 下鼻道
            • 上鼻甲后上方与蝶骨间的间隙
              • 蝶筛隐窝sphenoethmoidal recess
      • 前方开口
        • 梨状孔
      • 后方开口
        • 鼻后孔 通咽腔
      • 鼻旁窦 paranasal sinus
        • 上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨内的骨腔
        • 位于鼻腔周围 开口于鼻腔
        • 功能 发音共鸣，减轻颅腔重量
      • 额窦 frontal sinus
        • 位于额骨眉弓深面 左右各一
        • 窦口向后下，开口于中鼻道前部的筛漏斗
      • 筛窦 ethmoidal sinus
        • 又称筛骨迷路/筛小房
        • 呈蜂窝状 分前中后三群
          • 前、中群开口于中鼻道
          • 后群开口于上鼻道
      • 蝶窦 sphenoidal sinus
        • 位于蝶骨体内，被内板隔成左右两腔
        • 向前开口于蝶筛隐窝
      • 上颌窦 maxillary sinus
        • 位于上颌骨体内 开口于中鼻道
        • 容积最大，上邻眶腔，下邻上颌第2前磨牙及1,2磨牙
        • 窦口高于窦底，直立时窦内液体不易自然引流
    • 骨性口腔
      • 由上颌骨、腭骨、下颌骨围成
      • 顶
        • 骨腭
          • 前方正中有切牙孔
          • 后方有腭大孔和腭小孔
      • 前壁及外侧壁
        • 由上下颌骨牙槽部及牙围成
        • 向后通咽
        • 底由软组织封闭
• 新生儿颅的特征
  • 脑颅远大于面颅
    • 面颅占1/8，成人为1/4
  • 额结节、顶结节和枕鳞
    • 为骨化中心部位，发育明显
  • 颅顶面观察 为五角形
  • 额骨正中缝未愈合，额窦尚未发育，眉弓眉间不明显
  • 颅顶各骨未完全发育，骨缝充满纤维组织膜
  • 多骨交接处骨缝间隙的膜较大 称颅囟cranial fontanelle
    • 前囟/额囟anterior fontanelle 最大，呈菱形
      • 位于矢状缝与冠状缝相接处
      • 1~2岁闭合
    • 后囟/枕囟posrerior fontanelle 呈三角形
      • 位于矢状缝与人字缝会合处
    • 蝶囟
      • 位于顶骨前下角
    • 乳突囟
      • 位于顶骨后下角
    • 出生后不久闭合
• 颅骨的连结
  • 除舌骨和下颌骨，颅骨借缝、软骨连结或骨性结合相连，结合牢固
  • 颅盖诸骨
    • 在膜的基础上骨化
      • 随年龄增长 有的缝可骨化成为骨性结合
    • 骨间留有薄层结缔组织 称缝
      • 冠状缝、矢状缝、人字缝、蝶顶缝
  • 颅底诸骨
    • 在软骨的基础上骨化
      • 随年龄增长骨化为骨性结合
    • 骨间是软骨连结
      • 蝶枕、蝶岩、岩枕软骨结合
  • 颞下颌关节 temporo- mandibular joint
    • 由下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝和关节结节构成
    • 关节面表面覆盖关节软骨
    • 关节囊 松弛
      • 上方附着于下颌窝和关节结节周围
      • 下方附着于下颌颈
      • 囊外有外侧韧带加强
      • 囊内有纤维软骨构成的关节盘
        • 前凹后凸，与关节结节和下颌窝对应
        • 周缘与关节囊相连，分关节腔为上下两部分
    • 运动
      • 联合关节 两侧必需同时运动
      • 下颌骨可上提、下降、前进、后腿、侧方运动
      • 张口
        • 下颌骨体下降、向前
          • 大张口 下颌骨体向后下 下颌头随关节盘滑至关节结节下方
          • 张口过大 下颌头滑至关节结节前方 不能退回关节窝
            • 颞下颌关节脱位
      • 闭口
        • 下颌骨上提、下颌头和关节盘一起滑回关节窝