气胸胸腔镜手术

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气胸胸腔镜手术

• 定义和概述
  • 气胸：指胸腔内气体异常积聚
  • 胸腔镜手术：使用胸腔镜器械进行的胸腔内手术
• 适应症
  • 自发性气胸：非外伤引起的胸腔内气体积聚
    • 单侧自发性气胸：单侧胸腔内气体积聚，导致肺受压
    • 双侧自发性气胸：两侧胸腔内气体积聚，导致两肺均受压
  • 创伤性气胸：外伤引起的胸腔内气体积聚
  • 破裂性气胸：肺大疱或肺囊肿破裂引起的气胸
• 手术准备
  • 术前准备：了解患者病情、检查术前必要的实验室检查
  • 检测设备：胸腔镜、吸引器、镜头等必要设备的准备
  • 麻醉方式：全身麻醉或局部麻醉的选择，根据患者情况决定
• 手术步骤
  • 穿刺：在胸壁上穿刺切开，插入胸腔镜
  • 视野建立：通过镜头观察胸腔内情况，清晰视野的建立
  • 气胸处理：引入一定量气体，抬高肺顶，处理气胸
  • 腹腔解剖：确认腹腔和胸腔内脏器的位置与关系
  • 细致处理：对病变组织进行处理、修复等手术步骤
  • 引流：放置胸管或胸腔引流管，排出胸腔积液或气体
• 术后护理
  • 监测：密切观察患者生命体征和术后病情变化
  • 恢复：协助患者进行术后康复训练和呼吸康复
  • 饮食：根据患者术后病情调整饮食种类和进食方式
  • 伤口护理：定期更换敷料，防止感染和减少疼痛
  • 注意事项：术后避免剧烈运动，保持伤口干燥清洁
• 相关风险与并发症
  • 出血：手术中或术后出现出血的风险
  • 感染：伤口或胸腔感染的风险
  • 气胸复发：手术后气胸再次发生的可能性
  • 神经和血管损伤：手术中可能对周围神经和血管造成损伤
  • 引流问题：引流管排液过多或过少的问题
  • 麻醉风险：麻醉过程中出现并发症的风险