妊娠合并心脏病

这是一篇关于妊娠合并心脏病的思维导图，包括：非产科因素导致孕产妇死亡首要原因、妊娠、分娩对心脏病的影响、临床表现、处理原则、护理措施。

妊娠合并心脏病20级护专5班李正旭

• 非产科因素导致孕产妇死亡首要原因
• 妊娠、分娩对心脏病的影响
  • 早期循环血量增加，心排出量增加，心率增快
  • 孕32~34周，孕妇循环血量达最高峰（较孕前增加30%~45%）
  • 分娩后3日内易发生心衰
• 临床表现
  • 心悸、气促、发绀、双下肢水肿、肝脾肿大、心脏舒张期杂音及二级以上收缩期杂音
  • 1~2级可以继续妊娠
  • 3~4级不能妊娠
• 处理原则
  • 加强孕期保健
  • 减轻心脏负担
  • 积极控制心衰
  • 于预产期前1~2周入院待产
  • 不宜再妊娠者，产后一周行绝育术
• 护理措施
  • 妊娠20周前每2周行产前检查1次，妊娠20周以后每周1次，预产期前1~2周，入院待产
  • 充分休息，采取左侧卧位或半卧位
  • 孕期体重增加不超过12kg，孕中晚期每日盐的摄入量不超过4~5g
  • 孕晚期发生心力衰竭，原则是待心力衰竭控制后再行产科处理
  • 宫口全开后应避免产妇屏气用力
  • 胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置1~2kg重沙袋，以防腹压骤降
  • 肌内注射缩宫素10~20U以减少出血，禁用麦角新碱