吸收:肌下,皮注
代谢:肝
排泄:肾,胆汁(少量),乳汁(少量)
易抑制胎儿和新生儿呼吸
作用:
①镇痛、镇静、欣快感,易成瘾
②抑制呼吸;呼吸抑制为吗啡主要致死因
③镇咳:吗啡可直接抑制咳嗽中枢,
有大依赖性,临床常用依赖性较小的可待因替代
④缩瞳,中毒出现针尖样瞳孔;引起恶心,呕吐
⑤心血管系统:可发生直立性低血压,
CO2潴留扩张脑血管,导致颅内压升高
⑥兴奋胃肠道平滑肌和括约肌,引起便秘
⑦诱发胆绞痛
⑧引起尿潴留,加重哮喘,对抗缩宫素使产程延长
⑨吗啡对免疫系统有抑制作用
临床应用:①急性锐痛;内脏绞痛必须与阿托品或山莨菪碱合用
②心源性哮喘:急性左心衰引起肺水肿
引起呼吸困难成为心源性哮喘
③腹泻:用于非细菌性、消耗性腹泻
副作用:眩晕,恶心,呕吐,便秘,排尿困难,呼吸抑制,胆绞痛,
直立性低血压和颅内压增高
耐受性和依赖性
用量过大可致急性中毒,表现为昏迷,呼吸深度抑制,针尖样瞳孔,
体温下降,抢救需适量吸氧,人工呼吸,注射纳洛酮
禁忌证:颅脑外伤所致颅内高压,肺源性心脏病,支气管哮喘,不明原因的疼痛,
肝功能严重减退者,分娩止痛和哺乳期妇女止痛