导图社区 骨折并发症
一张思维导图带你了解骨折并发症的知识点，包括早期并发症（休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜综合征）、晚期并发症（坠积性肺炎、压疮、创伤性关节炎）。
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骨折并发症
早期并发症
休克
严重创伤
骨折引起大出血
重要脏器损伤
脂肪栓塞综合征
成人多见
好发于粗大的骨干骨折（股骨骨折）
骨折后48小时内出现典型表现
进行性呼吸困难
发绀
低氧血症
嗜睡昏迷、烦躁不安
胸部x线有广泛性肺实变
脂肪栓塞
骨髓组织被破坏
血肿张力过大
脂肪滴经静脉窦进入血液循环
重要内脏器官损伤
肝脏
脾脏
肺部
膀胱（骨盆骨折可致膀胱破裂）
尿道
直肠
重要周围组织损伤
血管
周围神经
脊髓损伤（如脊柱骨折和脱位伴发脊髓损伤）
骨筋膜综合征
确诊体征
患肢感觉异常
肌肉被动牵拉试验阳性（被动牵拉受累肌肉出现疼痛）
肌肉主动屈曲时出现疼痛
筋膜室有压痛
肌红蛋白尿
骨筋膜室压力增高因素
骨折的血肿
组织的水肿
缺血程度
濒临缺血性肌痉挛
缺血性肌痉挛
坏疽
形成缺血-水肿-缺血的恶性循环
好发于前掌侧和小腿
晚期并发症
坠积性肺炎
骨折长期卧床不起
老年、体弱
慢性疾病者
压疮
骨突处受压，局部血液循环障碍
常见部位
骶骨部
髋骨部
足跟部
截瘫病人因肢体失去神经支配，局部血液循环差，更易发生
下肢深静脉血栓形成（DVT)
好发于骨盆、下肢骨折
形成因素
下肢长时间制动
静脉血液回流缓慢
创伤导致血液高凝状态
血栓脱落阻塞肺动脉引起肺栓塞（PE）
静脉血栓栓塞症（VTE）
深静脉血栓形成
肺栓塞形成
感染
开放性骨折存在感染风险
化脓性骨髓炎（严重者）
损伤性骨化（骨化性肌炎）
关节扭伤、脱位、关节附近骨折
骨膜剥离形成骨膜下血肿
血肿机化、关节软组织广泛骨化
常见于肘关节损伤
肱骨髁上骨折反复暴力复位
肘关节活动受限时反复牵拉
创伤性关节炎
未能准确复位
愈合后关节面不平整
长期磨损引起活动是关节疼痛
常见于膝、踝关节
关节僵硬（最常见）
患肢长时间固定
关节周围组织粘连
关节囊和周围肌肉痉挛
急性骨萎缩
好发于手、足骨折
血管舒缩紊乱
皮温升高、水肿、汗毛指甲生长快
皮温低多汗、汗毛脱落
导致手足肿胀僵硬、寒冷、略青紫
缺血性骨坏死
常发生在腕舟状骨骨折
缺血性肌痉挛（最严重并发症之一）
骨筋膜室综合征的严重后果
原因
骨折处理不当
外固定过紧
骨折和软组织损伤
可形成爪形手或足
