心律失常

心率失常思维导图，内容包含有窦性心律失常和房性心律失常两大知识点，更加细致的划分、简练的语言、以及该导图会举例出一些相关疾病，使您不在遗漏任何重要知识点，使您学习事半功倍！

心律失常

• 窦性心律失常
  • 正常窦性心律
    • 起源于窦房结
    • 频率：60-100次/分
    • 心电图p波在Ⅰ、Ⅱ、avf导联直立，avr导联倒立
    • pr间期为0.12-0.20秒
  • 窦性心律失常原因
    • 窦房结冲动频率异常或传导受阻
  • 相关疾病
    • 窦性心动过速
      • 窦性心律超过100
      • 治疗：1.去除病因 2.β阻滞、非二氢砒啶钙阻
    • 窦性心动过缓
      • 心率小于60，常伴PP间期差异＞0.12秒
      • 治疗：阿托品 异丙 心脏起搏
    • 窦性停搏
      • 治疗参考病态窦房结综合征
      • 无P波或无P和QRS
    • 窦房传导阻滞
      • 二度一型（文氏阻滞）
        • PP间期进行性缩短，直到出现一个长PP间期
      • 二度二型（莫氏阻滞）
        • 长PP为正常PP整数倍
    • 病态窦房结综合征（SSS）
      • 病因：纤维化、脂肪浸润、硬化、退行性变、淀粉样变、甲减、感染（布鲁氏菌、伤寒）
      • 发作性头晕，严重时心绞痛，心力衰竭/运动或心率提高后病情不显著
      • 心电图：心率小于50/窦房阻滞/慢-快综合征（心动过缓与房性快速性心律失常交替发作）
      • 治疗
        • 无症随访
        • 心动过速：抗心率失常药
        • SSS：导管消融房颤 抗栓治疗
• 房性心率失常
  • 房性期前收缩
    • 任何心房激动（除窦房结外）
    • 心电图
      • P波提前，形态不同于窦性
      • PR间期延长
      • QRS为室上性，部分室内差传
        • 室上性的意思是：心室以上传导下来形成的QRS波，与窦性下传的一样。
      • 不完全代偿间歇（房早未下传或缓慢下传（PR延长））
    • 治疗：β阻 非二钙阻
  • 房性心动过速
    • 起源于心房，无需房室结参与的心动过速
    • 病因：冠心病 慢性肺病
    • 临床：合并器质性心脏病者有心肌缺血，肺水肿
    • 心电图
      • 局灶性房性心动过速
        • 心房率：150-200
        • P波形态不同于窦性
        • 房率加快出现二度一型和二度二型房室阻滞，常呈2:1房型传导
        • P波等电线仍存在
        • 刺激迷走不能纠正，反而加重房室阻滞
        • 发作时心率逐渐加快
      • 多源性房性心动过速
        • 三种以上形态的P波，PR间期不同
        • 心房率：100-130
        • 部分P波房早未下传，心室率不规则
    • 治疗