肠道病毒

这是一个关于肠道病毒的思维导图，介绍了共同特性、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒、急性胃肠炎病毒。

肠道病毒

• 共同特性
  • 形态结构
    • 球形
    • 衣壳为二十面体立体对称
    • 单正链RNA，有感染性
    • 无包膜
  • 培养特性
    • 在宿主细胞浆中增殖、迅速引起细胞病变
  • 抵抗力
    • 较强，耐乙醚，耐酸，pH3-5稳定，56 °C30min灭活，对uv、干 燥敏感，在污水、粪便中存活数月(传播有关)。
  • 传播途径
    • 粪口途径传播，对人类致病以隐性感染多见，能引起多种疾病，不同肠道病毒可引起相同症状，同一种病毒又可引起
• 脊髓灰质炎病毒
  • 脊髓灰质炎的病原体，侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹，儿童多见。
  • 生物学形状
    • 球形，核衣壳呈二十面体立体对称，无包膜
    • 基因组: 单股正链RNA病毒
    • 核酸进入细胞后直接开始翻译，不依赖宿主细胞的DNA
    • 只能在灵长类动物（人、猴）细胞中生长
    • 对外界环境的抵抗力较强，对氧化剂敏感，对物理因素敏感。
  • 致病性与免疫性
    • 传染源与传播疾病
      • 传染源是脊髓灰质炎病人或无症状带毒者。主要通过粪口途径传播，1-5岁儿童主要易感者，潜伏期7-14天
    • 致病性
      • 
    • 免疫性
      • 病毒感染后可获得对同型病毒持久的免疫力，其免疫性以体液免疫为主。
  • 微生物学检查法
    • 病毒学检查: 采集病人的粪便，加入抗生素后培养，进行诊断。
    • 免疫学诊断: 取发病早期及恢复期双份血清做中和试验，补体结合试验。
  • 预防原则
    • 隔离患者、消毒排泄物、注意饮食卫生。
    • 人工主动免疫是有效的预防方法。 目前两种疫苗都有三价混合疫苗，免疫后都可获得抗三种血清型的免疫力
      • 灭活疫苗（Salk疫苗）
      • 减毒活疫苗（Sabin疫苗）
        • 注意事项：1.分型口服时注意病毒的干扰现象 2.冷开水冲服 3.运输和储藏时应控制温度 4.在非流行季节接种，使机体有时间产生免疫。 人工被动免疫或紧急预防时应注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。
• 柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒
  • 致病特点
    • 1.病毒在肠道中增殖，却很少引起肠道疾病 2.不同型别的病毒可引起相同的临床症状 3.同一型别病毒也可引起几种不同的临床疾病
  • 导致疾病
    • 1.疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒） 2.手足口病 3.流行性胸痛 4.心肌炎和心包炎（克山病） 5.眼病
• 急性胃肠炎病毒
  • 轮状病毒：是人类、哺乳动物、鸟类腹泻的重要病原体
    • 生物学特性
      • 球形、双层衣壳、无包膜、外形成车轮
      • 核心：双链DNA
      • 抵抗力较强，55度30分钟可灭活
    • 致病性
      • A组最多见
      • 婴儿严重胃肠炎的病原，导致其死亡的主要原因
      • 主要以粪口途径传播，也可通过呼吸道
      • 在小肠粘膜绒毛细胞中增殖
    • 免疫性
      • 可产生型特异性抗体IgG和IgM、SIgA对同型病毒保护
    • 微生物学检查
      • 1.检测病毒或病毒抗原：电镜、ELISA、乳胶凝集试验 2.分子生物学检测 3.细胞培养：猴肾细胞
    • 防治原则
      • 1控制传染源、切断传播途径 2.及时输液、纠正电解质平衡 3.疫苗：研制中，小范围试用
  • 其他病毒
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