导图社区 介入放射学
医学影像学中介入放射学的知识导图，讲述了介入放射学的概念、使用器材及药物、分类、经导管血管栓塞术、非血管性介入放射学等。
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介入放射学
概念：以影像诊断学为基础，在影像的监视下，利用导管、穿刺等技术，取得组织学、细菌学、生理和生化材料，明确病变性质进行非手术治疗的一个新技术学科。
使用器材及药物
穿刺针、导管、导丝、导管鞘（永久或暂时滞留物）
不同类型的支架：自膨胀式ZJ、球囊扩张式、螺旋式
药物：造影剂、血管扩张药物、血管收缩药物、抗凝剂、抗癌药物、肾上腺皮质激素、栓塞物质
长期栓塞物：丙烯酸聚合物（乙醇烯-丙烯酸钠）
分类
按系统分类
血管系统介入放射学
非血管系统介入放射学
按目的分类
介入诊断学
介入治疗学
一、经导管血管栓塞术
概念：指采用Seldinger插管技术经动脉或静脉途径将栓塞物有控制地注入靶器官的供应血管内，中断供血，以达到止血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患病器官功能目的。
临床应用
控制出血：外伤性出血、医源性出血、肿瘤出血、溃疡出血、胃食管静脉出血
治疗肿瘤
术前栓塞：减少出血、利于术中分离和彻底切除、减少肿瘤播散
姑息治疗
消除病变器官功能：内科性脾、肾切除
二、经皮血管腔内血管成形术
概念：是经导管等机械扩张或再通动脉硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变。
球囊血管成形术
适应症：原则上不同原因所致的血管狭窄或闭塞均适合
治疗机制：血管壁阻塞物可压且不具弹性；不全脱落；过度扩张是血管壁内、中模撕裂，致血管壁张力减低和管径扩大
血管内支架置入术（支撑器）
分类：自扩式支架、球囊扩式张支架、熟记忆式支架
临床应用：可提高血管开放率
激光血管成形术
粥样斑块切除术
非血管性介入放射学
概念：主要是用穿刺针、导丝、引流管及内涵管、支架等介入器材，对血管系统以外的组织、器官适于介入技术的疾病进行治疗。
管腔狭窄的球囊扩张及内支架成形，如气管支气管、食道、胃肠道胆道、尿道、输尿管及吻合口狭窄的球囊扩张及内支架置入成形等
经皮质穿刺活检、抽吸、引流及治疗，如实质脏器病变的经皮穿刺及消融治疗，经皮椎间盘切吸术及融合术，经皮穿刺脓肿、囊肿的抽吸、引流及注药治疗，结石处理等
一、管腔狭窄扩张成形术
胃肠道狭窄
球囊扩张术，主要用于治疗良性食管狭窄
术后吻合口狭窄
化学烧伤后狭窄
贲门失驰缓症
先天性狭窄
支架置入术，主要用于恶性食管狭窄
食管癌引起的管腔狭窄存在严重梗阻已不可能手术或拒绝手术者
吻合口肿瘤复发导致狭窄者
食管癌放疗后狭窄
食管癌并发食管气管瘘、纵膈瘘、胸腔瘘
纵膈恶性肿瘤压迫食管引起吞咽障碍者
胆道狭窄
良性胆管狭窄
恶性胆管狭窄支架治疗
气管支气管狭窄
气管支气管支架置入术
适应症：各种原因所致恶性气管狭窄
良性前列腺增生
二、经皮穿刺引流与抽吸术
概念（见word）
适应症：腹水、胆道、胃、肾造瘘、脓肿、胆囊引流等
引导方式：超声、CT、透视
一、经皮肝胆道引流术
二、经皮尿路引流术
三、脓肿的穿刺治疗
三、经皮椎间盘髓核切吸术
其他
射频消融术
输卵管开通、栓塞
经皮活检
血样采集等
