(1）胆红素的生成：衰老的红细胞在单核﹣吞噬系统破坏后释放出血红蛋白首先脱去珠邵日分离出血红素。血红素在单核﹣吞噬细胞内微粒体的血红素加氧酶催化下释放C0和铁，形成胆绿素。胆绿素在胆绿素还原酶催化下，迅速转变为胆红素。
(2）胆红素的运输：在单核﹣吞噬系统中生成的胆红素要经过血液运输到肝脏才能进行生物转化。血液中的胆红素主要以胆红素﹣清蛋白复合物的形式存在和运输。
(3）胆红素在肝脏的转变：胆红素随血液运输到肝脏后在肝细胞内的代谢包括以下过程
①摄取：肝细胞膜上的受体蛋自可以有效地从血液中摄取胆红蒙，摄取的未结合胆红素在胞液与两种可溶性载体蛋白（ Y 蛋白和Z蛋白结合）。
②转化：肝细胞的滑面内质网上有胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶，在该酶的催化下，胆红素的丙酸基迅速与尿苷二磷酸葡萄糖醛酸 发生结合反应，生成胆红素葡萄糖醛酸酯。
③排泄：结合胆红素在内质网形成后，在高尔基复合体、溶酶体等参与下，通过毛细胆管膜上的主动转运载体被排泄至毛细胆管中。
(4）胆红素在肠道的转变与肠肝循环：肝脏合成的结合胆红素随胆汁进人肠道，在肠道细菌的 B ﹣葡萄糖醛酸苷酶的作用下，大部分被水解脱下葡萄糖醛酸，转变成未结合胆红素，然后经肠道厌氧菌的还原作用，逐步形成中胆素原、粪胆素原和尿胆素原，三者统称为尿胆原簇化合物（胆素原）。在肠道下段，3种胆素原接触空气分别被氧化成中胆素、粪胆素和尿胆素（统称为胆素），随粪便排出，呈棕 色，是粪便的主要颜色。在小肠下段生成的胆素原，)10%~20％被肠黏膜细胞重吸收经门静脉重吸收人肝脏，其中大部分被肝脏再次排人肠道，这样就构成了胆素原的“肠肝循环”。被肠道吸收的胆素原有2%~5％进人体循环经肾小球滤过后随尿排出。尿中的胆素原可进一步氧化成尿胆素，是尿液颜色的主要来源。
胆红素的代谢混乱与黄疸
正常人每天可产生250~300毫克的胆红素。 正常成人血清总胆红素<17.1umol/L。
17.1～32umol/L为隐性黄疸，当血清中的胆红素浓度超过34.2umol/L时，可出现热眼可见的黄疸现象为显现黄疸。
黄疸发生的原因主要包括：①胆红素生成过多。②肝细胞处理胆红素能力下降。③胆红素在肝外的排泄障碍。
新生儿黄疸一般属于生理性的，见于50%~60%，出生后第1周的新生儿血浆胆红素浓度，大多不超过86umol/L。
